流感季来袭！普通医生口罩好，还是防雾霾N95口罩好？

据今年9月中国疾控中心冯录召教授和余宏杰教授团队发表在The Lancet Public Health 上的研究结果显示，在2010-2015年间，中国每年发生88100例与流感相关的呼吸系统死亡，占所有呼吸系统疾病死亡的8.2%。


流感病毒传染性强，患病症状重！

流感病毒主要通过患者咳嗽、打喷嚏或说话时从口腔和鼻子中喷出的飞沫传播，这些飞沫可以扩散到大概约2米左右远的地方。

当你不小心接触到这些病毒的时候，同时在各种因素的作用下，比如抵抗力低下、着凉等，就会使得机体出现流感症状。

流感比普通感冒症状严重，主要表现在上呼吸道感染，还会产生高热、寒战、全身酸痛等全身症状，且流感毒检测呈阳性，有强传染性。



五类人群易患流感，医护也是易感人群

据世界卫生组织报告，流感每年可导致5%~10%的成人和20%~30%的儿童发病。

除儿童外，有慢性基础疾病的患者、≥65岁的老年人、孕妇以及处在流感病毒聚集地——医院的医护人员都是流感易感人群。



简便有效防流感措施——戴口罩

预防流感最简单的方法就是戴口罩！口罩是给我们的呼吸系统设置一道屏障，防止接触到他人打喷嚏、咳嗽排出的病毒，起到避免受污染的手接触自己的口鼻引起疾病传播的效果。

市面上常可以买到的口罩类型有：棉布口罩（图A）、医用外科口罩（图B）、N95口罩（图C），它们的材质不同，过滤效果不同，因此用途也各有不同。


A. 一般棉布口罩：基本不具备预防传染病的作用，但有一定的防尘保暖效果，对于鼻腔、呼吸道对温度和环境较敏感的人来说是不错的选择。

B. 医用外科口罩：透气性好、阻尘、阻水、质轻，可避免喷溅的液体与喷雾接触到口腔和鼻腔，是医护人员最常用的一类防护口罩。

C. N95口罩：包合面部最紧密理想，可有效阻止病原体和空气中的致病颗粒进入呼吸道和鼻腔，防病效果、防雾霾效果均优于医用外科口罩；N95口罩的最大特点就是可以预防飞沫的大小为直径1至5微米的体液或血液飞溅引起的飞沫传染。


何种口罩预防流感的效果最好呢？

在一些实验室研究结果中显示，在100%的依从性下，N95口罩在减少飞沫暴露方面比普通的医用外科口罩更有效，但在临床实际应用中，N95口罩的保护力真的更强吗？

最近发表JAMA 上的一项大型研究给出了确定性结论，认为普通外科口罩与N95口罩在预防流感、感冒方面一样有效。


这项由德克萨斯大学，美国疾病预防控制中心以及约翰斯·霍普金斯大学等权威研究机构联合进行的研究，收集了2011年至2015年的四个流感季节期间近2400名医护人员流感和急性呼吸道疾病的发生率资料。

结果显示，在N95组中共发生了207例经实验室确认的流感感染，而在普通外科口罩佩戴者组发生了193例。

另外，N95组中还发生2734例流感样症状，实验室确诊的呼吸道疾病，以及急性或实验室检测到的呼吸道感染（不管受试者有没有感染症状都算），而普通口罩组上述感染共发生3039例。

不过统计学处理的结果是，两组之间没有显著性差异。即佩戴两种口罩在预防流感和其他呼吸道病毒性感染方面一样有效。



年年岁岁“病”相似，岁岁年年“毒”不同，流感预防6要素

其实，口罩这种物理防御流感的方法跟口罩材质是没有多大关系的，要真正做到有效预防流感的发生，要求我们普通群众做到以下几点：

1、 注射流感疫苗。目前接种流感疫苗是世界公认的预防流感的有效方法。每年流行的病毒会变化，所以需要接种当年最新疫苗进行预防。一般流感疫苗的保护期为6~8个月，之后抗体滴度开始衰减。而接种流感疫苗后，往往需要2周后，体内才可产生具有保护水平的抗体。所以，对高危人群、易感人群在流感病毒流行前1-2个月接种流感疫苗是预防流感的有效方法。

2、补充营养，提高饮食摄入的质量，尤其是要多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃肉。

3、室内经常开窗通风，保持空气新鲜。由于流感病毒不耐热，对紫外线和常用消毒剂很敏感，所以可以经常消毒，用紫外线灯照射，或喷洒0.1％的过氧乙酸液或漂白粉液。

4、保持个人卫生，除了勤洗手，还要保持口腔和鼻腔的干净，减少密封环境的接触，尤其是去往医院时尽量戴个口罩。

5、冬春季气候多变，注意加减衣服，避免着凉。

6、必要时，在医生的指导下，服用抗流感病毒的有效药物。

防治流感的方法有很多，主要在于我们自己做到认真预防，增强身体抵抗力以及合理的做好防护措施，至于佩戴哪种口罩，那就看你喜欢了。



参考文献：
1. JAMA. 2019 Sep 3;322(9):824-833. doi: 10.1001/jama.2019.11645.
2. Lancet Public Health. 2019 Sep;4(9):e473-e481. doi: 10.1016/S2468-2667(19)30163-X
3.《流行性感冒诊疗方案（2019年版）》——国家卫健委.2019.11.13
4. 全国流感监测信息(2019年第40周)——中国国家流感中心
来源：梅斯医学