秦永方：放开二胎 儿科医生奇缺谁为下一代健康护航？
2017-11-06 秦永方 健康界
有关资料报道，我国儿科医生缺少20万，放开二胎必将迎来生育高峰，谁为我们的宝宝医疗健康保驾护航，采取降低儿科医生考试分等措施，让我们更加不寒而栗。一、儿科医生奇缺的现状打开百度搜索儿科医生，映入眼帘的就是儿科医生奇缺，儿科资源奇缺：千名儿童分不到半个医生：新华网北京5月31日电（记者周婷玉、廖君、鲍晓菁）每千名儿童分不到半个儿科医生和一张床位，大多数基层医疗机构医生未受过儿科系统培训……儿童是
有关资料报道，我国儿科医生缺少20万，放开二胎必将迎来生育高峰，谁为我们的宝宝医疗健康保驾护航，采取降低儿科医生考试分等措施，让我们更加不寒而栗。
一、儿科医生奇缺的现状
打开百度搜索儿科医生，映入眼帘的就是儿科医生奇缺，儿科资源奇缺：千名儿童分不到半个医生：新华网北京5月31日电（记者周婷玉、廖君、鲍晓菁）每千名儿童分不到半个儿科医生和一张床位，大多数基层医疗机构医生未受过儿科系统培训……儿童是家庭和社会的“掌中宝”，可儿科却成为医疗体系的“边角料”。
儿科医生奇缺上海无奈外地招人 专业培养断档10多年导致：自国内医学院校停止儿科专业招生后，专业儿科医生培养断档至今。记者日前采访发现，一方面儿科医生待遇低、风险大，流失率颇高；另外一方面，新加入的儿科医生太少，致使不少医院的儿科医生“青黄不接”。
儿童专科医院的门诊量却突飞猛进。上海市儿童医学中心透露，目前医院每天平均接诊近4000位门急诊病人。而上海市儿童医院的日均接诊量也超过3500人次。床位增加，儿科医生从何而来？据了解，目前，各家医院已开始人力资源储备，有的甚至想尽办法到外地去引进优秀的儿科医生。
江苏儿科医生奇缺 每万名儿童仅两名医生：说起给孩子看病的地方，很多人都会想到儿童医院和儿科。看病难的问题，媒体多次报道过。不过大家也许不知道，儿科医生在业内并不是个吃香的工作。儿科的工作，不仅医生避之不及，就连医院也都对它们意兴阑珊，这加剧了儿童看病难的问题。
1999年高等教育专业调整，停止儿科系招生，事实上切断了儿科医师的稳定来源，国家新型儿科医师培养机制尚未建立。而在公共卫生领域中，对儿童健康的关注度也很低。政府投入不足已阻碍了儿科的发展。
收入低压力大致儿科医生奇缺：最主要的原因是儿科“不赚钱”。医院运转主要靠自身创收，而儿科经济效益低，需要医院“照顾”甚至“贴钱”，常常被医院“舍弃”。
儿科医护人员奇缺的背后：医生圈内流传着这样一句顺口溜：“金眼科银外科，马马虎虎妇产科，千万别干小儿科……”调侃的话语，透露出儿科医生难招又难留的尴尬现状。
昆明奇缺儿科医生 风险高工作重收入少是主因：虽然工作的难度、强度、风险都高于其他的科室，但儿科医生的收入却不及其它科室。
由于收入与付出不成正比，儿科医护人员紧缺令很多医院“头疼”。全国政协委员中国医学科学院皮肤病研究所副所长孙建方两会提案：关于解决儿科医师奇缺现状问题的建议。
导致这种状况的原因如下：
1.儿科的效益低。虽然说公立医院要体现公益性，但医院的运转主要靠自身创收，而儿科经济效益低，需要医院“照顾”甚至“贴钱”，纵然社会效益高，最终不会被综合性医院所重视，甚至抛弃，看一下有几家大型医院开办儿科就可以晓得。
2.儿科风险大，投诉多。儿童家庭的皇帝到医院看病，一家老小全上阵，对医护人员挑剔责备，医护人员倍感压力，感觉不到前途的医生纷纷离开儿科的岗位。
3.投入不足。收入较低、运行成本较高的儿童医院难于通过自身投入得到发展。同时，在儿科科研及公共卫生领域中投入不足，对儿童健康的关注度也很低。
4.规划缺位。近年来儿科医师增加更是处于停滞状态，现阶段儿科不是谈发展，而是怎么维持。
1999年高等教育专业调整，停止儿科系招生，事实上切断了儿科医师的稳定来源，国家新型儿科医师培养机制尚未建立。
中国儿科医疗资源奇缺引关注：
全国政协委员、北京大学医学部常务副主任柯杨指出，儿科医师短缺与医疗体制有关。“儿科风险大、任务重，学生不愿意往儿科走。”她说，特别是在当前“以药养医”体制下，儿科发展难有转机，相比其他科室人力成本更高，医护人员价值难以体现。
二、收支结余提成绩效工资是祸根
医院运转主要靠自身创收，而儿科经济效益低，需要医院“照顾”甚至“贴钱”，一般儿科门诊量大，按照收支结余提绩效工资奖金一般属于靠后，这还需要医院倾斜政策给，所以
医院不很乐意开办儿科，导致儿科萎缩得非常厉害。另一个不可忽视的因素是，儿科收入不高风险却相当高，小孩是家长的心肝宝贝，稍有不慎纠纷较多。甚至一些医院检查单项提成，药品回扣。
这种收入体制下，由于儿科的特殊性，检查费少，用药量小，治疗费不多，导致收入较低，绩效工资偏少。
在这种体制下，本来儿科医务人员就少，加上长期的收入偏低的现实，促使一些儿科医生转行，更加据了儿科医生奇缺。
三、靠降低考试分值更可怕
面对儿科医生奇缺的现实，政策层面的支持，采取降低考试分值，让人不寒而栗，本来儿科医生面对的哑巴孩子，对医生的要求更高，降低分值能不能导致医疗技术水平的降低，这如何让家长放心，这只是治标之策，关键还需要治本。
四、儿科医生奇缺的治本之策
儿科医生奇缺的现实，面对生育高峰的来临，必须把儿科医生队伍建设提到医改议事日程上来，多管齐下。
（1）加大政府投入支持力度加快儿科医生培养
医学院校开设儿科专业，政府财政投入支持，对选择儿科专业的医学生，实行学费补贴制度。加快儿科医生培养步伐。
（2）明确综合公立医疗机构必须保证儿科医护人员配置及病床开设
明确规定公立医疗机构，无论基层、二级、三级医院，必须开办儿科，按照医生比例配置儿科医生，按照病床编制数配置儿科病房，善尽社会责任，不能过分趋利性。通过等级验收等政策实施调控。
（3）加快儿童医院建设
加快儿童医院建设步伐，成立区域儿童医院，对妇幼保健院进行功能重新定位，剥离妇保功能，向儿童医院转型。
（4）取消儿科收支结余提成采取按照工作量绩效激励
坚决取缔儿科按照收支结余提取绩效工资模式，导致按照工作量效能的绩效工资分配模式，按照工作量大小实行绩效激励制度，提高儿科医务人员的待遇。
（5）改革儿保经费投入机制
整合公共卫生儿童人头经费、学生保险经费、医保和农合基金机制，拓展儿报经费来源，提高儿童就诊补偿标准，提高儿科医生的劳务价值，提升儿科医生的收入所得，稳定和吸引留住儿科队伍。
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#儿科医生#
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#二胎#
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现状如此.利弊权重
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二胎更要健康
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学习了新知识
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