IBD:艰难梭菌感染会导致克罗恩病患儿首次肠切除时间大大缩短

2020-08-03 MedSci原创 MedSci原创

艰难梭菌感染和定植在小儿克罗恩病(CD)中很常见,而且这种细菌及其难以根治

背景

艰难梭菌感染和定植在小儿克罗恩病(CD)中很常见,而且这种细菌及其难以根治,本项研究目的是检测艰难梭菌阳性与患儿肠切除手术之间的关系,并试图寻找到艰难梭菌携带者和手术相关的微生物群的特征。

 

方法

研究人员设计了一项回顾性单中心研究,对75名CD儿童患者进行了艰难梭菌检测和肠切除手术之间的关联性分析。艰难梭菌携带或手术史分层的微生物群变异采用gun弹枪宏基因组测序对患儿的粪便艰难梭菌和粪便样品进行检测。

 

结果

没有艰难梭菌的患者的肠切除手术的比例为21%,而有艰难梭菌的患者的比例为67%(P = 0.003)。根据Kaplan-Meier生存模型,诊断后第一年艰难梭菌检测呈阳性的患者首次手术时间的危险比为4.4(95%CI,1.2-16.2;P = 0.00)。多变量logistic回归分析证实了这种关联(OR16.2; 95%CI为2.2–120;P = 0.006)。在进行过外科手术的患者中,观察到的微生物丰富度和代谢途径的差异大于艰难梭菌携带者。

结论

诊断后第一年艰难梭菌试验阳性与小儿克罗恩病首次肠切除手术的时间减少有关。难辨梭状芽孢杆菌携带患者其蛋氨酸的生物合成消耗可能会增加手术风险。

 

原始出处:

Jennifer Hellmann. Et al. Microbial Shifts and Shorter Time to Bowel Resection Surgery Associated with C. difficile in Pediatric Crohn’s Disease. Inflammatory Bowel Diseases.2020.

 



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