Diabetes Care:1型糖尿病患者顽固性高血压与不良事件风险

2020-05-26 MedSci原创 MedSci原创

这些研究结果突出了识别这些高风险RH患者,并为其提供诊断和治疗咨询的重要性。

近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章,研究人员旨在按糖尿病性肾病(DN)分期、肾功能、性别进行分层来评估1型糖尿病患者的DN进展、冠心病(CHD)和卒中以及全因死亡率与顽固性高血压(RH)之间的相关性。

这项前瞻性研究包括来自芬兰糖尿病肾病研究的全国代表性1型糖尿病患者队列,他们在基线访视(±6个月)(1995-2008年)时购买了降压药。将受试者(N=1103)分为三组:1)RH,2)血压不受控制,但无RH,3)血压受控。直到2015年12月31日,研究人员从受试者医疗记录和国家登记中心确定DN进展、心血管事件和死亡情况。

基线时,有18.7%的参与者患有RH,而23.4%的参与者血压控制良好。在对临床混杂因素进行全面调整后,RH与DN进展风险增加相关(风险比为1.95 [95%CI为1.37,2.79],P=0.0002),而在没有RH的患者中则没有观察到差异(1.05 [0.76,1.44],P=0.8),相比于血压控制良好的患者。与血压控制良好但无白蛋白尿和肾功能降低的患者相比,RH患者发生CHD、卒中和全因死亡的风险更高。值得注意的是,在具有正常白蛋白尿和微量白蛋白尿的患者中,与对照的血压控制组相比,RH组卒中的风险仍然较高(3.49 [81.20,10.15],P=0.02)。

由此可见,这些研究结果突出了识别这些高风险RH患者,并为其提供诊断和治疗咨询的重要性。

原始出处:

Raija Lithovius,et al.Resistant Hypertension and Risk of Adverse Events in Individuals With Type 1 Diabetes: A Nationwide Prospective Study.Diabetes Care.2020.https://doi.org/10.2337/dc20-0170

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