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Stroke:血压变异性、心率变异性和压力反射敏感性对卒中结局的预测

2020/1/24 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论1

卒中后自主神经功能障碍预后不良。近日,心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,研究人员旨在调查了血压变异性(BPV)、心率变异性和压力反射敏感性是否可以预测卒中患者功能预后。

研究人员从卒中发作后7天内的5分钟血压和心率监测中计算了BPV、心率变异性、压力反射斜率和压力反射有效性指数,并比较了具有良好结局(改良Rankin量表评分为0–2)和结局较差患者之间的参数。

在142例患者中(平均年龄为63.9±10.2岁;男性为88.0%),功能预后良好的患者有112例(78.9%),较差的患者有30例(21.1%)。两组患者的入院美国国立卫生研究院卒中量表评分、既往卒中、高频收缩压BPV、BPV低频/高频比率、压力反射敏感性上升和压力反射敏感性总和之间存在显著差异(所有P<0.05)。在多变量分析中,美国国立卫生研究院卒中量表(OR为1.672 [95%CI为1.316–2.125]; P<0.001)、收缩压BPV的低频/高频比(OR为0.493 [95%CI为0.250-0.973];P=0.041)和压力反射效率指数降低(OR为0.958 [95%CI为0.924-0.992]; P=0.017)可独立地预测功能不良结局。

除了已知的预后因素(例如美国国立卫生研究院卒中量表)外,收缩压BPV的低频/高频比率降低和压力反射敏感性降低也预示了不良的卒中预后。

原始出处:

Shujin Tang.et al.Stroke Outcome Prediction by Blood Pressure Variability, Heart Rate Variability, and Baroreflex Sensitivity.stroke.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.027981

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