Lancet:ECMO用于脓毒症心源性休克患者的治疗

2020-08-24 MedSci原创 MedSci原创

ECMO有助于可提高脓毒症心源性休克患者的存活率

临床上脓毒症导致的心肌病合并心源性休克患者的死亡率较高。 近日研究人员评估了静脉-动脉体外膜氧合(VA-ECMO)对脓毒症所致心源性休克的治疗效果。
 
 
研究在5个ECMO中心开展,82名成年感染性休克患者接受VA-ECMO治疗,130名对照患者不接受VA-ECMO治疗,患者入组时有严重的心肌功能障碍(心脏指数3L/min/m2或以下或左室射血分数[LVEF]35%或以下)和严重的血流动力学损伤(Inotrope评分至少为75μg/kg/min或血乳酸浓度至少4mmol/L)。研究的主要终点为90天生存率。
 
基线时,VA-ECMO组患者有更为严重的心肌功能障碍(平均心脏指数: 1.5 vs 2.2 L/min/m2,LVEF:17% vs 27%)、更严重的血流动力学损伤(Inotrope评分:279 vs 145μg/kg/min;乳酸浓度:8.9 vs 6.5 mmol/L)以及更为严重的器官衰竭症状(序贯器官衰竭评估评分: 17 vs 13)。VA-ECMO干预后,患者90天生存率显著提高(60 vs 25%, 死亡比值比为0.54)。调整后,ECMO干预仍可改善患者生存率(51% vs 14%,死亡风险比0.57)。
ECMO干预可改善患者乳酸和儿茶酚胺的清除率。在49名经ECMO治疗后幸存的患者中,36名在1年后接受了健康相关生活质量评估。
 
研究认为,ECMO有助于可提高脓毒症心源性休克患者的存活率。
 
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  1. 2020-08-27 ms4000002082197205

    标记一下 学习了

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  2. 2020-08-27 14818eb4m67暂无昵称

    学习了

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  3. 2020-08-24 lovetcm

    ECMO有助于可提高脓毒症心源性休克患者的存活率。#脓毒症##休克#

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  4. 2020-08-24 139152eam85暂无昵称

    ECMO有助于可提高脓毒症心源性休克患者的存活率,学习了。

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