CLIN CANCER RES:维生素D转运基因多态性预测转移性结直肠癌患者结局

2018-02-26 MedSci MedSci原创

维生素D可以抑制Wnt信号及血管生成对结肠癌生长产生抑制性影响。那么,涉及到维生素D转运、代谢和信号的基因的SNPs与接受一线FOLFIRI和贝伐单抗治疗的转移性结直肠癌患者临床结局之间是否存在关系呢?CLIN CANCER RES近期发表了一篇文章研究这一问题。

维生素D可以抑制Wnt信号及血管生成对结肠癌生长产生抑制性影响。那么,涉及到维生素D转运、代谢和信号的基因的SNPs与接受一线FOLFIRI和贝伐单抗治疗的转移性结直肠癌患者临床结局之间是否存在关系呢?CLIN CANCER RES近期发表了一篇文章研究这一问题。

研究纳入了522例包括FIRE-3(发现队列)和TRIBE(验证队列)在内的接受FOLFIRI/贝伐单抗治疗的转移性结直肠癌患。278例接受FOLFIRI和西妥昔单抗治疗(FIRE-3)的患者作为对照队列。共分析了6个基因(GC、CYP24A1、CYP27B1、VDR、DKK1、CST5)的SNPs。研究结果表明,在发现队列中,编码维生素结合蛋白的GC rs4588的AA携带者接受FOLFIRI/贝伐单抗治疗后总生存期少于携带有任意C等位基因的患者(15.9 vs 25.1个月),在单因素和多因素分析中均有此差异。这一发现在验证队列的多因素分析中得到验证。有趣的是,对照队列的AA携带者总生存期更长(48.0 vs 25.2个月),这一结果在复发转移性结直肠癌患者接受西妥昔单抗±伊立替康的二次验证队列中得到了验证。

文章最后认为,GC rs4588可以作为接受FOLFIRI/贝伐单抗或FOLFIRI/西妥昔单抗治疗的转移性结直肠癌患者的预后标志。AA携带者接受FOLFIRI/西妥昔单抗有生存获益,接受FOLFIRI/贝伐单抗治疗结局更差。

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