Eur Urol：临床局部前列腺癌的根治性前列腺切除或观察的扩展随访
2020-03-16 AlexYang MedSci原创
早期前列腺癌男性中手术治疗和观察治疗的长期死亡率仍旧不确定。最近，有研究人员确定了早期前列腺癌男性手术治疗和观察治疗对全因死亡率的影响情况。
早期前列腺癌男性中手术治疗和观察治疗的长期死亡率仍旧不确定。最近，有研究人员确定了早期前列腺癌男性手术治疗和观察治疗对全因死亡率的影响情况。
研究评估了一个美国的随机试验长期跟踪调查结果。参与者为不大于75岁的局部前列腺癌男性（n=731），且PSA<50ng/ml，预期生命不小于10年且适于手术。研究发现，在长达22.1年（生存者随访时间均值=18.6年，四分位差：16.6-20.0）的跟踪调查中，515名男性死亡；346名中的246名（68%）进行了手术治疗，367名中的269迷宫（73%）进行了观察治疗（(风险比（HR）0.84 [95%CI： 0.70-1.00]； p=0.044 [绝对风险减少=5.7百分点， 95% CI： -0.89到12%]； 相对风险： 0.92 [95% CI： 0.84-1.01]）。手术组中受限生存均值为13.6年（95% CI： 12.9-14.3），观察组中为12.6年（95% CI： 11.8-13.3）；手术能够额外获得均值为1年的生存。另外，上述结果不受患者或者肿瘤特性的显著影响，尽管差异在年龄小于65岁、白人、具有更好健康状态、更少并存病、不小于34%阳性前列腺活检病灶和中等风险疾病中更大。结果并没有进行多重比较调整，并且除了全因死亡率不能评估其他结果。
最后，研究人员指出，手术与长期全因死亡率的减少和寿命的增加相关。绝对疗效不因病人的特点而有显著差异。另外，绝对疗效和生存均值在低风险疾病的男性中小的多，但是在中等风险的男性中则较大，而在高风险疾病中与中等风险疾病又不同。
原始出处：
Timothy J Wilt ， Tien N Vo ， Lisa Langsetmo et al. Radical Prostatectomy or Observation for Clinically Localized Prostate Cancer： Extended Follow-up of the Prostate Cancer Intervention Versus Observation Trial (PIVOT). Eur Urol. 21 Feb 2020
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只有个题目吗？
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前列腺癌相关研究，学习了，谢谢梅斯
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文编刊医论
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