男性,咳嗽咳痰2月余,请诊断!

2020-06-23 影像园 影像园

男性,咳嗽咳痰2月余,请诊断!

【所属科室】

呼吸内科

【基本资料】

患者,男,50岁

【主诉】

咳嗽咳痰2月余

【现病史】

患者2月前无明显诱因出现咳嗽咳痰,于外院就诊,给以“消炎祛痰治疗”(具体不详)后症状缓解,行胸部X片检查提示右肺占位,患者现有轻微咳嗽,咳痰,痰为白色,伴胸痛,无咯血,胸闷,心慌气短等其他不适,无明显体重体质改变,精神及一般情况好。

【既往史】

体健

【辅助检查】

痰涂片检查未见肿瘤细胞

【影像图片】

【讨论问题】诊断

【讨论】

评论:右肺上叶类圆形结节,密度均匀,边界清楚,边缘光滑,可见深分叶,未见钙化,周围未见卫星灶,增强扫描动脉期轻度强化。肺门及纵隔淋巴结未见肿大。考虑周围型肺癌鉴别诊断:肺硬化性血管

【病理结果】

(右)肺周围型低分化鳞状细胞癌

【病例小结】:

周围型肺癌是指发生于肺段支气管以下的肺癌,以腺癌较为多见。其临床表现没有特异性,如呼吸困难、咳凑咳痰等症状。周围型肺癌从出现症状到确诊的时间较长,早期诊断较为困难。影像学诊断以胸部X线及CT检查为主。周围型肺癌常见于40岁以上的男性。

周围型肺癌典型影像表现为:1)结节及小片块状影;2)球型病灶或肿块,边缘可有毛刺征、分叶征、侧缘线征、胸膜凹陷征及空泡征;3)肿瘤血管或血管集束征;4)增强前后CT 值变化( 30Hu)。

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. 2020-07-08 1de33e15m69(暂无匿称)

    体温低于37.3排除癌可能,癌会引起剧痛、出血、体温超38持久不退,纳差消瘦。没拿到病理报告,谁也不能妄言疑似癌,念慈庵枇杷膏几乎包治一切肺病

    0