JAMA Neurol:母乳喂养与婴儿抗癫痫药物暴露

2020-01-06 MedSci MedSci原创

总的来说,母乳喂养婴儿血液样本中的抗癫痫药物浓度大大低于母亲血液浓度。鉴于母乳喂养的好处以及哺乳期抗癫痫药物的疗效和安全性,支持抗癫痫药物治疗的同时坚持母乳喂养。

母乳喂养对婴幼儿抗癫痫药物暴露的影响研究十分有限

近日研究人员开展这项前瞻性队列研究,研究在2012年12月至2016年10月期间进行,全美20个地区的儿童参与,随访至6岁,收集母乳喂养婴儿的抗癫痫药物暴露信息。研究的主要终点为抗癫痫药物母婴浓度的百分比(母体浓度/幼儿浓度)。

共有351名女性以及其345名婴儿(179名女性儿童[51.9%];中位年龄,13周)入选。在345名婴儿中,222名(64.3%)接受母乳喂养。哺乳期婴儿所有抗癫痫药物浓度低于49%的下限。所有7种抗癫痫药物和1代谢物(卡马西平、卡马西平-10,11-环氧化物,左乙拉西坦,拉莫三嗪,奥卡西平,托吡酯,丙戊酸钠,唑尼沙胺)的母婴浓度中位数百分比从0.3%到44.2%。在多元线性回归模型中,母体浓度是与婴儿拉莫三嗪浓度的正相关因素,而与左乙拉西坦浓度无关。

总的来说,母乳喂养婴儿血液样本中的抗癫痫药物浓度大大低于母亲血液浓度。鉴于母乳喂养的好处以及哺乳期抗癫痫药物的疗效和安全性,支持抗癫痫药物治疗的同时坚持母乳喂养。

原始出处:

Angela K. Birnbaum et al. Antiepileptic Drug Exposure in Infants of Breastfeeding Mothers With Epilepsy.JAMA Neurol. December 30,2019.

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