The Lancet：研究首次建立预测糖尿病患者10年痴呆风险的评分体系

尽管2型糖尿病患者发生痴呆的可能性是非糖尿病患者的2倍，但对于未来痴呆发生最高风险人群的预测仍很困难。为此，来自荷兰乌特勒支大学医学中心的Rachel A Whitmer教授及其团队首次建立和验证了一个实用、简易的风险评分体系，以评估2型糖尿病患者10年的痴呆风险。研究发现，该风险评分可用于提高人们对认知减退的警惕，以及筛选高危患者参加临床试验。该研究结果在线发表于2013年8月20日的The Lancet杂志上。【原文下载】

该研究采用两个对2型糖尿病患者（年龄≥60岁）进行了10年随访的纵向队列的数据，建立（29961例）并验证（2413例）这一风险评分体系。通过使用COX比例风险模型评估45个预测因子，建立预测模型，并基于预测因子的β系数大小开发风险评分的积分制度。通过识别和校准方法测试模型预测结果。用Kaplan–Meier评估计算每项得分总和的痴呆风险。

研究结果表明，微血管病变、糖尿病足、脑血管疾病、心血管疾病、严重的代谢事件、抑郁、年龄和教育状况是痴呆的最强预测因子，并以此构成了该风险评分体系。最低总分（-1）的痴呆风险为5.3%， 最高总分（12–19）的痴呆风险为73.3%。

该研究是第一个建立了有效评估2型糖尿病患者10年痴呆风险评分体系的研究。这一风险评分可用来提高人们对认知减退的警惕，以及筛选高危患者参加临床试验。

原始出处：

Lieza G Exalto, Geert Jan Biessels, Andrew J Karter, Elbert S Huang, Wayne J Katon, Jerome R Minkoff, Rachel A Whitmer.Risk score for prediction of 10 year dementia risk in individuals with type 2 diabetes: a cohort study. 【原文下载】