患有肺动脉高压的妇女的妊娠结局：中国的一项回顾性研究

研究背景：

近年来，随着监测条件的发展和肺血管靶向药物的应用，肺动脉高压（PH）妇女的妊娠结局有所改善，但孕产妇死亡率仍然很高。本研究的目的是描述PH孕妇的母胎结局。

研究方法：

收集广州医科大学第三附属医院2011年1月至2020年12月收治的154名PH孕妇的临床资料，并进行描述性分析。

研究结果：

在154名患有PH的孕妇中，6人（3.9%）为特发性肺动脉高压（iPAH），41人（26.6%）为与先天性心脏病相关的肺动脉高压（CHD-PAH），45人（29.2%）为与其他疾病相关的肺动脉高压（oPAH），62人（40.3%）为与左心病相关的PH（LHD-PH）。53.2%的患者肺动脉收缩压（sPAP）为36-49mmHg，22.1%的患者为50-69mmHg，24.7%的患者≥70mmHg。5名（3.2%）孕妇在产后1周内死亡；iPAH患者的死亡率最高（3/6，50%）。54名患者（35.1%）被送入重症监护室（ICU），孕期心衰的发生率为14.9%。共有70.1%的患者进行了剖腹产；42.9%的患者为早产儿；28.6%的患者为低出生体重（LBW）婴儿；13.0%的患者为极低出生体重（VLBW）婴儿；3.2%的患者为极低出生体重（ELBW）婴儿；61%的患者为胎龄小（SGA）婴儿；1.9%的患者出现新生儿死亡。

研究结论：

IPAH、CHD-PAH、OPAH和LHD-PH组的母胎结果存在明显差异。IPAH组的产妇死亡率最高；因此，应建议iPAH患者预防怀孕。标准化和多学科协助的孕产妇管理是改善母胎结局的关键。

参考文献：

Lv C, Huang Y, Liao G, Wu L, Chen D, Gao Y. Pregnancy outcomes in women with pulmonary hypertension: a retrospective study in China. BMC Pregnancy Childbirth. 2023 Jan 9;23(1):16. doi: 10.1186/s12884-023-05353-7. PMID: 36624418.