医院紧日子来了?综合医院预算下降超4成!

2020-06-19 南星 看医界(ID:vistamed)

近日,国家卫生健康委员会公布2020年部门预算:一般公共预算当年拨款1731988.04万元,比2019年执行数减少了581257.93万元。其中,公立医院预算下降明显,综合医院预算下降幅度高达41.

近日,国家卫生健康委员会公布2020年部门预算:一般公共预算当年拨款1731988.04万元,比2019年执行数减少了581257.93万元。其中,公立医院预算下降明显,综合医院预算下降幅度高达41.8%,这是否意味着公立医院要勒紧裤腰带了?

预算下降四成,公立医院要过“紧日子”了?

根据卫健委公布的数据,一般公共预算拨款给公立医院方面的情况如下:

综合医院:2020年预算数342,386.8万元,比2019年执行数减少245,952.8万元,下降41.8%,主要是部分2019年一次性安排的支出,2020年预算不再安排,原公立医院综合改革补助经费调整至其他公立医院支出项;

职业病防治医院:2020年预算数为4,897.19万元,比2019年执行数减少5,408万元,下降52.48%;

精神病医院:2020年预算数为5,702.62万元,比2019年执行数减少4,506万元,下降44.14%;

妇幼保健医院:2020年预算数为12,372.21万元,比2019年执行数减少5,158万元,下降29.42%;

儿童医院:2020年预算数为5,782.3万元,比2019年执行数减少2,130万元,下降26.92%;

其他专科医院:2020年预算数为99,840.95万元,比2019年执行数减少74,746.27万元;

其他公立医院:2020年预算数为102,400万元,比2019年执行数增加102,400万元,下降42.81%。

降中有升:部分公卫支出显着增加

虽然预算对公立医院的拨款减少,但在公共卫生方面的的预算却有明显增加:

比如,2020年在用于妇幼保健机构项的预算数为100万元,比2019年执行数增加了17.6万元,增加21.36%;

在其他专业公共卫生机构支出方面,2020年预算数为22,508.53万元,比2019年执行数增加7,656.16万元,增加55.15%,主要是增加癌症防控机构公共卫生投入;

在重大公共卫生服务中,2020年预算数为16,554.59万元,比2019年执行数增加299.59万元,增加1.84%。

主动求变,公立医院如何度过“艰难岁月”

在过紧日子的主要基调下,有业内人士认为公立医院也将“勒紧裤腰带”。实际上,真正让医院过“紧日子”的不仅仅是财政预算的减少,更重要的是疫情等原因影响了医院的业务收入。

根据国家统计中心公布的数据,2020年1-3月,我国公立医院就诊人次为5.2亿人次,同比下降29.0%。

陕西省山阳县卫健局副局长徐毓才认为,预算下降对公立医院有影响,但影响不大,因为这部分投入并不是公立医院的主渠道,本身占比很小。

徐毓才告诉《看医界》,虽然公立医院的拨款减少,但国家财政对于居民医保的补助标准却再一次增加。6月11日,国务院发布关于落实《政府工作报告》重点工作部门分工的意见,明确居民医保人均财政补助标准增加30元,财政部、国家医保局牵头,7月底前出台相关政策。

徐毓才认为,这部分的投入对于公立医院来说算是利好:政府的30元补贴加上居民自己多交的30元,提高幅度不小,这增加的部分医疗机构可以通过提供医疗服务获得。

对于公立医院面临的“紧日子”,徐毓才认为,解决问题的关键在于推动公立医院改革,特别是积极主动进行医保支付制度改革,推动按病种付费或DRG付费模式。

对于后疫情时代公立医院主动求变,广州艾力彼医院管理研究中心主任庄一强在接受《看医界》的采访中提到,要让医院的企业化运营成为主旋律。庄一强认为,“我国公立医院实施的是差额拨款,财政拨款占到医院收入的比例大约为10%,医院的企业化运营成为主旋律,医院需要在市场上竞争”。

为此,有业内人士建议公立医院寻求更专业的医院经营管理公司进行合作,升级医生资源,构建特色科室差异化竞争,强化管理确保安全,规范永续经营。

此外,互联网医疗也是疫情影响下各大医院主动探索的热门领域,庄一强认为,互联网医疗或将成为一种趋势:在疫情防控常态化的当下,可以为医院过滤一些慢性病和非重症患者,从而减少医院线下门诊的人数,减少人员的聚集,同时增加了医生的诊疗量和收入。



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