Alzheimer's Dementia ：睡眠不好的人，更容易痴呆
2020-12-28 Freeman MedSci原创
睡眠不好，而非24小时活动节律紊乱，与痴呆症的风险增加有关
睡眠对大脑至关重要，因为它有利于学习和记忆，调节突触可塑性，增强大脑废物清除。相反，睡眠受到干扰可能通过增加神经炎症或动脉粥样硬化，或通过积累与阿尔茨海默病(AD)病理相关的有害蛋白质损害大脑。有研究发现，睡眠障碍和痴呆发生有关，因此它被视为痴呆的潜在危险因素。
睡眠与昼夜节律系统密切相关，昼夜节律的这种功能可反映在24小时内的身体活动节律中。24小时活动节律紊乱也与痴呆症的风险有关。然而，就痴呆风险而言，目前仍不清楚睡眠和24小时活动节律对它影响的异同之处，以及它们对痴呆风险的影像是否独立。然而，只有少数基于人群的研究客观地测量了睡眠与痴呆症风险的关系。他们主要用自我报告的方法去测量睡眠，尽管这些方法在大量的研究人群中是可行的，但这些自我报告式的主观评价会受到认知和情感因素的影响，所以这会妨碍完全客规地评估睡眠状况。
荷兰鹿特丹大学的Thom S. Lysen等人，基于著名的Rotterdam study，对1322名非痴呆患者进行长达11.2年的随访，采用体动记录仪（actigraphy）客观地评估睡眠状况和24小时的活动节律，并探究它们与老年痴呆症风险的关系。
结果显示: 11年随访期间，60例患者确诊痴呆，其中49例患有阿尔茨海默病(AD)。较长的睡眠潜伏期（躺下到入睡的时长）、睡眠开始后的觉醒时间越长、在床上的时长和较低的睡眠效率会增加痴呆风险，特别是 AD型痴呆。但24小时的活动节律与痴呆症风险无关。
这个研究的重要意义在于: 睡眠不好，而非24小时活动节律紊乱，与痴呆症的风险增加有关。通过使用体动图有助于客观评估睡眠状况，并从提升睡眠质量的角度去降低痴呆风险。
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