JAMA Ophthalmology：最先出生的孩子为何更容易近视？
2015-10-11 sunshine 译 MedSci原创
JAMA Ophthalmology：最先出生的孩子为何更容易近视？据发表于JAMA Ophthalmology的一项新的研究表明，在英国家庭中，最先出生的孩子更容易近视，且校正了受教育程度因素后，二者的联系变小，表明父母减少对后来出生的孩子的教育投资或是导致这一现象的部分原因。在世界上的很多地区，年轻一代人的近视患病率正逐步升高，是一个很大的公共健康问题。目前已知的主要危险因素是遗传因素，户外时
据发表于JAMA Ophthalmology的一项新的研究表明，在英国家庭中，最先出生的孩子更容易近视，且校正了受教育程度因素后，二者的联系变小，表明父母减少对后来出生的孩子的教育投资或是导致这一现象的部分原因。
在世界上的很多地区，年轻一代人的近视患病率正逐步升高，这是一个很大的公共健康问题。目前已知的主要危险因素是遗传因素，户外时间以及“近距离”工作的时间（包括教育活动）。既往研究表明，家庭中最先出生的孩子较后来出生的孩子更容易发生近视。其中一个可能的因素是父母对孩子教育的投资，平均而言，父母会对长子/女投入更多的可用资源，导致早出生孩子的受教育程度较晚出生孩子的教育程度高一些，因此，最先出生的孩子更容易暴露于近视易感的环境中。
Jeremy A. Guggenheim博士及其同事分析了来自英国生物库的89120名参与者，年龄在40-69岁，都是白种人，均接受视力评估，并询问其眼部疾病史。校正了年龄性别及受教育程度后，研究人员确定了出生顺序与近视之间的关系。
与后来出生的孩子相比，最先出生的孩子发生近视的可能性要高10%，发生高度近视的可能性要高20%。校正了受教育程度因素后，出生顺序与近视之间的关系降低了（约25%），且并未发现二者存在剂量-反应关系。
“更多地教育经历使得最先出现的孩子更容易暴露于近视的易感环境中，例如，这些孩子“近距离”工作的时间更久，而户外的时间却更少。我们的研究结果显示，校正了受教育程度因素后一定程度上课减小出生顺序与近视之间的关系，且完全否定了二者之间的剂量-反应关系，因而便支持了这一观点：父母减少对后来出生孩子的教育投入促使了出生顺序与近视之间的联系的产生，以及二者之间剂量-反应关系的产生，”作者在文中写道，“尽管观察性研究数据并不能证明二者为因果关系，但是这些结果进一步表明了，教育为近视的其中一个病因。”
原始出处：
First-born in family more likely to be nearsighted; priority of education may be factor. Science Daily, October 8, 2015.
Guggenheim JA, Williams C; UK Biobank Eye and Vision Consortium.Role of Educational Exposure in the Association Between Myopia and Birth Order.JAMA Ophthalmol. 2015 Oct 8:1-7.
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