医学检验资格考试必背知识点--临床检验基础
2018-05-14 佚名 检验医学网
1、RBC计数液中硫酸钠用于提高相对比密防止粘连，氯化高汞是防腐剂。 2、HiCN法的缺点：KCN有毒，HbCO转化慢，高白血球和高球蛋白易混浊。 试验后处理应加入（先用水稀释，再用次氯酸钠混匀敞开放置15小时使CN氧化为N2和CO2或CO3和NH4。） 3、遗传性球形红细胞增多症：血象见许多小红细胞，且小红细胞生理性中心淡染区消失
临床检验基础部分
1、RBC计数液中硫酸钠用于提高相对比密防止粘连，氯化高汞是防腐剂。
2、HiCN法的缺点：KCN有毒，HbCO转化慢，高白血球和高球蛋白易混浊。
试验后处理应加入（先用水稀释，再用次氯酸钠混匀敞开放置15小时使CN氧化为N2和CO2或CO3和NH4。）
3、遗传性球形红细胞增多症：血象见许多小红细胞，且小红细胞生理性中心淡染区消失。
4、碱性点彩红细胞多见于铅等重金属毒，是铅中毒的筛选指标。
5、卡波氏环是胞质中脂蛋白变性所致，常与染色体小体同在，见于巨幼红和铅中毒。
6、LFR，MFR，HMR分别是低，中，高荧光率。
7、良性肿瘤ESR多正常，恶性肿瘤ESR多增加，低色素性贫血，遗传性球形红细胞增多症，镰状贫血时ESR减低。
8、杆状核过5%或有幼稚细胞为核左移，中性分叶核分叶5叶以上超3%为核右移。
9、钩虫病嗜酸细胞可达90%以上。嗜酸细胞白血病时亦可明显升高，但以幼稚为主。嗜酸细胞计数中乙醇或丙酮是保护嗜酸细胞而破坏其它，伊红是使嗜酸细胞着色，且1小时内应计数完成。
10、中性粒细胞毒性变化有：中毒颗粒，空泡，Doles小体，退行性变，大小不一。
11、异形淋巴细胞多为T淋巴细胞，分空泡、不规则、幼稚三型。
12、淋巴细胞有卫星核，即微核，是射线损伤后较为特殊的形态。
13、白血病时血小板（MPV）增高是骨髓造血恢复的第一征兆。
14、ABO遗传基因位于第9号染色体长臂三区四带，脑脊液中无血型物质，抗A与抗B主要是IgM，O型血中以IgG为主。
15、新生儿不宜做反向定型。
16、新生儿溶血的直接实验依据：红细胞直接抗人球蛋白阳性。
17、HLA分型的方法主要有：
（1）淋巴细胞毒试验，一类抗原用T或外周淋，二类抗原用B；
（2）混合淋巴细胞培养试验3HLA基因分析。
18、强直性脊椎炎有91%带有HLA－B27抗原而正常人只有6%。
19、血液保存液有：
（1）ACD（A枸橼酸C枸橼酸三钠D葡萄糖）；
（2）CPD（C枸橼酸三钠P磷酸盐D葡萄糖腺嘌呤枸橼酸）。
20、枸橼酸是防止葡萄糖在消毒中焦化，腺嘌呤促进ATP合成延长红细胞寿命，磷酸盐提高PH。
21、输粒细胞时用ABO和Rh血型相同的血液，一般BPC小于二万时可输血。
22、糖尿病酮症：尿液呈烂苹果味，
泌尿系感染和膀胱癌：尿液呈腐败臭味，
苯丙酮尿症：尿液呈老鼠屎味。
23、尿液渗透浓度（OSM）是检查尿中可渗透溶质各质点实际浓度的一种指标，与粒子大小及电荷无关，主要取决于小分子物质的浓度（数量），是评价肾浓缩功能的良好指标。
24、晨尿的比密不超过1.018，或差值在0.001～0.002间，或恒定在1.010时说明肾浓缩稀释功能已基本消失。
25、低血钾碱中毒尿酸性高，高血钾酸中毒呈碱性尿，变形杆菌感染呈碱性，肾小管性酸中毒时尿PH值不低于6。
26、本周氏蛋白多见于多发性骨髓瘤，尿肌红蛋白多见于骨骼肌严重创伤大面积心梗。
27、选择性蛋白尿指数（SPI）即测定尿及血中IgG或白蛋白的比值来求得，大于0.2为选择性差，小于0.1为选择性好，尿中白蛋白/球蛋白大于5时为选择性蛋白尿。
28、80%饱和硫酸铵可沉淀其它蛋白而不能沉淀肌红蛋白可用来签别。
29、管型的基质蛋白为T－H蛋白。
30、肾静脉血栓形成时红细胞管型可能是唯一的表现。
31、尿PH（甲基红或溴麝香草酚），尿比密（多聚电解质：甲乙烯酸马来酐），尿蛋白（溴酚蓝），尿糖（色原：碘化钾，邻甲联苯胺），尿酮体（亚硝基铁氰化钠），尿胆红素（2，4二氯苯胺重氮盐），尿胆原（二甲氨基甲醛）尿亚硝酸盐（对氨基苯砷酸和1234四羟基对苯喹啉3酚）尿白细胞（吲哚酚酯）尿血红蛋白（过氧化氢茴香素或过氧化氢烯钴和色原）尿维C（中性红，缓冲剂，二氯酚靛酚钠）。
32、产后九天或人流25天后HCG恢复正常，产后四天人流十三天后HCG应小于1000，男性尿中HCG增高要考虑睾丸肿瘤。
33、镜检粪便中脂肪小滴大于6个/HP视为脂肪排泄过多。
34、正常粪便中G＋球菌与G－杆菌比值约1：10。
36、正常空腹十二小时后胃液残余量为50ML。
37、脑脊液抽取时：第一管作细菌学检查，第二管作生化免疫学检查，第三管作细胞计数。
38、单纯疱疹脑炎时脑脊液中淋巴样细胞中可发现胞质内包涵体。
39、粒细胞、淋巴细胞、浆细胞同时存在是结核性脑膜炎的特点。
40、蛋白——细胞分离现象（Froin综合症）是蛛网膜下腔梗阻所致梗阻脑脊液的特征。
41、髓鞘碱性蛋白（MBP）增高见于多发性硬化症。
42、神经性梅毒检查首选试验是：密螺旋体荧光抗体吸收试验（FTA－ABC）。
43、浆膜积液（脑脊液）常规及细胞学检查用EDTA抗凝，生化检查用肝素。浆膜积液记得多留一管不加抗凝用于观察有无凝固。
44、漏出液以淋巴、间皮细胞为主，渗出液以中性粒、淋巴、嗜酸性细胞为多。
45、如见到纤毛柱状上皮和尘细胞可确认为痰液标本。
46、夏科—雷登结晶常与嗜酸细胞、库施曼螺旋体共存于大便中，见于支气管哮喘和肺吸虫病。
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