最直观的脑部血管供应区模式图,满是干货!

2021-11-22 Dr.Wu彤 MedSci原创

血管是供应脑组织的最重要结构!脑部血管的大体走行及血供区域是神经科医生进行脑血管病定位诊断的基础,也是神经介入医生准确实施介入治疗的前提,因此清晰的认识脑血管解剖结构,才能对病变损伤作出准确判断!

血管是供应脑组织的最重要结构!脑部血管的大体走行及血供区域是神经科医生进行脑血管病定位诊断的基础,也是神经介入医生准确实施介入治疗的前提,因此清晰的认识脑血管解剖结构,才能对病变损伤作出准确判断


大脑、脑电波与脑血管的分形

 

 彩色血流全循环成像

 

人脑主要由颈内动脉系统椎-基底动脉系统供血。

 

颈内动脉系统(前循环)供应大脑半球前2/3和部分间脑;椎-基底动脉系统(后循环)供应大脑半球后1/3、间脑后部、脑干和小脑。

 

 

  • ICA→ICA海绵窦段分支(脑膜垂体干、海绵窦下动脉、MC-connell垂体被膜动脉);ICA眼段分支(垂体上动脉和OphthA);ICA交通段分支(PComA和AchA;最后分叉分为ACA和MCA)。
  • VA→PSA;ASA;PICA;BA。
  • BA→AICA;SCA;PCA;脑桥动脉。
  • Willis环:由ICA、ACA、AComA、PComA、PCA构成。注意:MCA不参与构成willis环
小脑后下动脉(PICA,蓝色):PICA 供血区位于小脑后枕部,与位于侧面的小脑前下动脉(AICA)供血区域(紫色)处于平衡状态。PICA 供血区越大,AICA 供血区越小,反之亦然。
 
小脑上动脉(SCA,灰色):SCA 供血区位于小脑上和小脑幕表面。
 
椎动脉和基底动脉分支:这些分支供应延髓(浅蓝色)和脑桥(绿色)。
 
脉络膜前动脉(AchA,蓝色):AChA 供血区包括部分海马,内囊后肢,向上延伸至侧脑室中央部外侧区域。
 
豆纹动脉(LSA):外侧 LSA(橙色)是大脑中动脉(MCA)的深穿支动脉,供血区域包括大部分基底神经节;内侧 LSA(暗红色)起自大脑前动脉(通常是 A1 段)。Heubner 动脉是最大的内侧豆纹动脉,供应尾状核头前内侧和内囊前下部。
 
大脑前动脉(ACA,红色):ACA 供应额叶和顶叶内侧面,胼胝体,基底节和内囊前部。
 
大脑中动脉(MCA,黄色):大脑中动脉的皮质分支供应半球的侧面,除前额叶和顶叶内侧(大脑前动脉)和颞叶下部(大脑后动脉)。
 
大脑后动脉(PCA,绿色):P1 段从 PCA 的起点延伸到后交通动脉,构成 Willis 环。丘脑穿通动脉起自 P1 段,供应中脑和丘脑,向中脑和丘脑供血。PCA 的皮质分支供应颞叶,枕叶内侧面、下面,视觉皮层和胼胝体压部。
 
大脑半球供血总结
 
基底节区的血液供应
 
绿色区代表ACA皮质血管分布区。ACA供应大脑半球内侧前2/3区,大脑凸面的分布范围存在变异。胼胝体通常也是主要由ACA分支供血:胼胝体穿通动脉、胼胝体周动脉和后膝部分支动脉。
 
红色区代表MCA皮质血管分布区。MCA主要供应大脑半球外表面,包括额叶、颞叶和顶叶。另外,多数豆纹动脉起源于M1段、供应基底节区。
 
紫色区显示典型的PCA血管分布区, 包括枕叶、颞叶下部和大脑内侧面后1/3区。
 
脑干供血-中脑
 
脑干供血-脑桥
 
脑干供血-延髓
 
小脑供血
 
 
本文对大脑动脉的解剖供应进行了图形化的介绍,希望对大家有所帮助。
 参考文献:
[1] 柏树令.系统解剖学.第7版.北京:人民卫生出版社,2008.
[2] 吴江,贾建平.神经病学.第3版.北京:人民卫生出版社,2015.
[3] 贾建平,陈生第.神经病学.第7版.北京:人民卫生出版社,2013.[4] 王维治.神经病学.第5版.北京:人民卫生出版社,2004.

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