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SAPPHIRE研究证实：抗菌预防剂量越高，手术部位感染没少，并发症反而更多

2026-08-31 吾乃喵大人 MedSci原创 发表于上海

手术部位感染
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这项大规模真实世界研究表明，增加围术期抗菌预防剂量无法进一步降低手术部位感染风险，反而会剂量依赖性升高药物不良反应与术后并发症风险。

深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 手术部位感染（SSI）是术后最常见的可预防并发症之一，全球每年约 3 亿例手术患者中，约 1500 万例发生 SSI，可导致住院时间延长、死亡风险升高、生活质量下降及医疗支出大幅增加。围术期抗菌药物预防是全球外科的常规操作，年使用量预估达 3 亿～6 亿剂，但支撑其应用的核心证据多诞生于 20 年以前，彼时腹腔镜技术、层流手术室、围术期皮肤准备等现代感控手段尚未普及，基线感染风险已显著下降。 既往系统评价显示，抗菌预防对 SSI 的保护作用有限，证据质量与确定性较低；同时其安全性数据严重缺失，仅 15% 的临床试验报告了不良反应，初步预估药物相关伤害发生率约为 2.2%，缺乏当代真实世界大样本数据。在此背景下，SAPPHIRE 研究旨在系统评估常规外科抗菌预防的获益与风险。 本研究为前瞻性多中心观察性队列研究，于 2022 年 3 月至 2024 年 10 月在英国 26 家 NHS 医院开展，纳入年龄≥18 岁、接受 6 类常见手术的患者，包括结直肠切除术、择期剖宫产、经腹 / 经阴道子宫切除术、初次髋 / 膝关节置换、经尿道前

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    2026-08-31 梅斯管理员 来自上海

    #手术部位感染#

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