Gastroenterology：结肠镜过程中辅助麻醉增加吸入性肺炎风险
2018-01-16 zhangfan MedSci原创
研究发现，结肠镜过程中辅助麻醉会导致患者吸入性肺炎风险增加，但不会增加肠穿孔或脾损伤风险。内窥镜医生应该警告病人，尤其是呼吸困难患者，要注意风险防控
结肠镜检查过程中异丙酚联合辅助麻醉(AA)可实现深度镇静，但并发症风险也同时提高。近日研究人员考察了结肠镜AA过程中并发症发生率，特别是肠穿孔，吸入性肺炎以及脾损伤。
在这项使用管理数据库的人口的队列研究中，研究人员考察了加拿大安大略省2005-12年门诊结肠镜成年患者资料。研究的主要终点为肠穿孔，次要终点包括脾损伤与吸入性肺炎。采用配对倾向评分法，考察AA结肠镜与无AA结肠镜检查患者终点发生率，在广义估计方程的基础上，采用逻辑回归模型，探讨了AA与主要终点结果之间的关系。
总计3059045名结肠镜患者参与研究，其中862817人接受AA。倾向匹配后，793073名AA患者以及793073名非AA患者参与研究，其中女性占51%，78%的患者50岁以上。研究发现，AA不会导致肠穿孔 (OR， 0.99； 95% CI， 0.84-1.16) 或脾损伤(OR， 1.09； 95% CI， 0.62-1.90)风险增加，但AA导致吸入性肺炎风险增加(OR， 1.63； 95% CI， 1.11-2.37)。
研究发现，结肠镜过程中辅助麻醉会导致患者吸入性肺炎风险增加，但不会增加肠穿孔或脾损伤风险。内窥镜医生应该警告病人，尤其是呼吸困难患者，要注意风险防控。
原始出处：
Barbara Bielawska et al. Anesthesia Assistance in Outpatient Colonoscopy and Risk of Aspiration Pneumonia， Bowel Perforation， and Splenic Injury. Gastroenterology. January 2018.
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