Lancet子刊:调强质子治疗 vs 调强放射治疗,谁才是非转移性鼻咽癌根治性放疗方案优选?
2026-01-10 清泉心田 MedSci原创 发表于上海
对于非转移性鼻咽癌,IMPT在保持与IMRT相似长期生存和疾病控制的同时,能显著降低急性治疗相关毒性。
在鼻咽癌的根治性放疗领域,调强放射治疗(IMRT)长期以来是标准方案,但其伴随的急性和晚期毒性对患者生活质量构成显著负担。随着放疗技术的进步,调强质子治疗(IMPT)因其理论上更优的剂量分布而备受关注,尤其在于降低周围正常组织的照射剂量。然而,关于IMPT在鼻咽癌治疗中的长期疗效与毒性数据仍较为有限。为此,一项发表于《柳叶刀》子刊的研究,对IMPT与IMRT在非转移性鼻咽癌患者中的长期结局进行了深入比较,为我们理解这两种技术的临床价值提供了重要证据。 该研究为一项回顾性病例对照分析,纳入2016年至2022年间在一家三级学术癌症中心接受根治性放疗的159例患者。其中67例(42.1%)接受IMPT,92例(57.9%)接受IMRT。患者中位随访时间达55.4个月,确保了评估长期结局的可靠性。两组患者在年龄、性别、吸烟史、功能状态等方面基本均衡,但IMPT组中T4分期患者比例显著更高(35.8% vs. 16.3%),这在一定程度上反映了临床实践中对更晚期病例倾向于选择更新技术的特点。 在毒性方面,研究结果明确显示IMPT在降低急性毒性方面具有优势。任何2级以上急性毒性的发生率在IMPT
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