JAHA：心血管疾病患者的螯合疗法
2022-03-02 MedSci原创 MedSci原创
重复使用EDTA治疗CVD可为糖尿病和严重外周动脉疾病患者带来更多益处。给药方案之间的差异，包括剂量、溶液成分和输液次数，限制了研究之间的比较。需要进一步的研究来证实这些结果并评估金属的潜在介导作用。
EDTA是一种静脉内螯合剂，对二价阳离子（例如铅、镉和钙）具有较高的亲和力，这一特性提示EDTA可能对治疗心血管疾病(CVD)具有益处。尽管一项大型随机临床试验已经展示EDTA具有CVD益处，但较小型的研究结果并不一致。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员对已发表的研究进行了一项系统评价，以评估重复使用EDTA治疗对CVD成年患者临床结局的影响。
研究人员检索了3个数据库（MEDLINE、Embase和Cochrane），检索时间从数据库创建到2021年10月，以确定所有涉及EDTA治疗心血管疾病患者的研究。该荟萃分析预先确定的结局包括死亡率、疾病严重程度、疾病慢性化的血浆生物标志物和生活质量。
24项研究（4项随机临床试验、15项前瞻性研究和5项回顾性病例系列）评估了在既往CVD患者中重复使用EDTA螯合治疗的效果。其中，17项研究（1项随机临床试验）发现EDTA治疗后各自的结局均有所改善。在糖尿病和/或严重闭塞性动脉疾病患者较高患病率的研究中，研究人员观察到了最大程度的改善。研究人员对4项报告踝肱指数的研究进行的荟萃分析表明，与基线相比，EDTA治疗后踝肱指数改善了0.08（95%CI，0.06-0.09）。总体而言，17项研究的结果表明EDTA治疗后患者结局有所改善，5项报告治疗没有统计学上的显著疗效，2项报告没有定性益处。
由此可见，重复使用EDTA治疗CVD可为糖尿病和严重外周动脉疾病患者带来更多益处。给药方案之间的差异，包括剂量、溶液成分和输液次数，限制了研究之间的比较。需要进一步的研究来证实这些结果并评估金属的潜在介导作用。
原始出处：
Filippo Ravalli.et al.Chelation Therapy in Patients With Cardiovascular Disease: A Systematic Review.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.024648
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