Neurology：不伴有意识障碍的脑桥出血患者的角膜下颌反射
2019-01-31 zyx整理 神经科病例撷英拾粹
40岁男性，因突然意识丧失入院。CT扫描提示双侧脑桥出血，右侧为主.
40岁男性，因突然意识丧失入院。CT扫描提示双侧脑桥出血，右侧为主（图）。发病后19天的神经系统查体提示眼肌麻痹，构音障碍和四肢轻瘫。可见明显的单侧（左）角膜下颌反射，患者意识存在，对检查者指令有反应（视频）。这一反射为角膜刺激产生的对侧下颌偏斜，主要见于昏迷患者。其有助于昏迷患者结构性和代谢性病因的区分。我们强调该体征也可以在破坏性脑干损伤的警觉患者中诱发。
（图：CT扫描可见双侧脑桥出血，右侧明显）
（左侧角膜刺激诱发因同侧翼状肌收缩导致的对侧下颌偏斜；通过对言语指令的反应证实患者意识水平正常）
原始出处：Caballero-ávila M, Juanola E, Izquierdo A, Martínez-Domeno A, Martí-Fàbregas J. Corneomandibular reflex in a patient with pontine hemorrhage without impaired consciousness. Neurology. 2019 Jan 1;
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