Radiology:肾脏小肿块--标准化MR成像诊断法则叫板病理!

2018-04-06 shaosai MedSci原创

本研究旨在评价多参数磁共振(MR)成像标准化诊断法则在识别小(≤4 cm)肾脏肿块(SRMs)组织病理学类型的诊断价值及观察者间一致性,并将结果发表在Radiology上。

本研究旨在评价多参数磁共振(MR)成像标准化诊断法则在识别小(≤4 cm)肾脏肿块(SRMs)组织病理学类型的诊断价值及观察者间一致性,并将结果发表在Radiology上。

本研究共纳入了103例行手术切除的SRMs患者。由7名不同资历的放射科医生对患者术前肾脏MR进行分析。评价11个MR成像特征,利用标准化诊断法则验证最可能的组织病理学诊断,并与术后组织病理学结果相对照。利用Cohen κ统计学方法测试观察者间一致性。利用MR成像特征建立的回归模型来预测组织病理学诊断。

结果为、透明细胞肾癌(RCC)和乳头状RCC诊断的敏感性分别为85% (47 of 55) 、80% (20 of 25) 和特异性分别为76% (41 of 54) and 94% (79 of 84)。观察者间一致性为中到良好(透明细胞RCC和乳头细胞RCC分别为κ = 0.58、κ = 0.73)。T2加权信号强度(SI)和皮髓质期强化(CE)程度是透明细胞RCC的独立预测指标(SI OR: 3.19; 95% CI: 1.4, 7.1; P = .003; CE OR, 4.45; 95% CI: 1.8, 10.8; P < .001),乳头型RCC为(CE OR, 0.053; 95% CI: 0.02, 0.2; P < .001)。而嫌色细胞RCC、嗜酸细胞型RCC和少脂的血管平滑肌脂肪瘤的诊断能力较差(敏感性范围:14%-67%; 特异性范围:97%-99%), 一致性为(κ range = 0.23-0.43)。部分强化反转是嗜酸细胞型RCC的独立预测指标(OR, 16.21; 95% CI: 1.0, 275.4; P = .049),观察者间一致性为(κ = 0.49)。

本研究表明,标准化基于MR成像的诊断法则对透明细胞型RCC和乳头型RCC的诊断准确率分别为81% (88 of 109)、91% (99 of 109),且有中度到良好的观察者间一致性。

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  1. 2018-04-10 wzb521zf

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  2. 2018-04-10 Ramsey

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  3. 2018-04-10 jihuaijun1112

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  4. 2018-04-09 wzb521zf

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  5. 2018-04-09 jihuaijun1112

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