手术中,当麻醉医生站起来的时候,外科医生在想什么?在怕什么?
2025-12-13 麻醉MedicalGroup 麻醉MedicalGroup 发表于上海
网传麻醉医生手术中很悠闲是误解。小手术时麻醉医生需全程忙碌,完成监护、给药等一系列操作;大手术虽可短暂坐下,但大脑持续监测患者体征,其突然站起常让外科医生警惕患者出现异常。
网传麻醉医生在手术室内大部分时间都在那里坐着,看似很悠闲,这是不是真的呢?
如果是小手术,麻醉医生基本没有坐着的机会。
小手术的麻醉大体流程是这样的:
(以1个小时的手术举例)
患者进入手术室以后,一边为患者连接各种监护措施、一边与外科医生和护士进行“三方核查”。这个过程通常要花掉5~10分钟。
打开各种药品进行配置。这个过程,姑且算作3~5分钟。
此期间,一般护士都会为患者建立静脉通路。
麻醉诱导开始,从开始推注药品,直至完成气管插管,这个过程通常要花掉5~10分钟。
外科那边开始消毒,麻醉医生开始在手麻系统上填写都用了什么药物、做了哪些处置以及特殊发生的情况。这个过程,通常又花掉几分钟。
此时,有可能之前诱导麻醉用的药物已经代谢差不多了,麻醉医生要立即为患者追加麻醉药或者配置一支持续泵注的药物。
一边给药、一边分析一些问题:患者此时的生命体征是否正常?麻醉深度够不够?刚才监护仪上飘过的异常是什么原因……
刚想坐下,外科在台上来一句“开气腹”,麻醉医生一般都会站起来看看台上情况。同时,紧盯着监护仪上的呼末参数。
随着腹腔镜镜头观察到没有粘连、准备要切的部位暴露很好,麻醉医生放心地坐在那里开始开具术中使用的药物处方。
刚刚收拾好麻醉操作台的药品以及喉镜等物品之后,外科在台上来一句“关气腹”,麻醉医生再次站起来观察情况。
紧接着,着手麻醉拔管的各种工作,直至把患者送出手术室。
可以看出,如果是小手术,麻醉医生完全没有休息的时间。
那么,大手术呢?
大手术的时候,麻醉医生确实有坐下来休息的时间。不过,身体休息了,但大脑依然在飞速旋转。
因此,有经验的外科医生都怕一个事儿:麻醉医生突然站起来!
那么,当麻醉医生站起来的时候,外科医生在想什么?在怕什么?
尽管他们平时在院里、在患者面前都很强势,但他们知道手术室内谁才是他们的依仗、知道麻醉医生的能力。
但他们发现麻醉医生突然站起来的时候,他们的大脑会飞速旋转:
患者怎么了?
心脏不好了?
血压不稳定了?
刚才碰到大血管了?
患者通气出现问题了?
……
但看到麻醉医生又坐下后,他们放心继续做手术了。
外科医生之所以会怕,是因为维护患者生命安全的工作都归麻醉科医生了,而他们更多的专注在手术技术本身上。
另外,很多外科医生会在手术之前就给患者及家属一种感觉:放心吧,有我在,这台手术没问题,保证患者能下手术台。
假如这期间出现问题,他们是不是不好交代?
外科医生紧张的事例,大家都经常遇到吧?欢迎大家在下面留言晒一晒外科医生是怎么紧张的~
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