Hepatology：在美国，慢性乙型肝炎患者的并发症和发病年龄
2018-09-25 MedSci MedSci原创
相比病例对照，被保险的CHB患者年龄较大，并发症越多，并且有较高的发病率和患病率。
研究背景：慢性乙型肝炎（CHB）并发症数据有限。使用保险索赔数据库，本研究的目标是确定CHB患者非肝并发症的患病率和发病率以及CHB患者中并发症的预测因子。
研究患者和方法：患者是在第一次CHB诊断之前和之后的6个月持续覆盖（商业/医疗保险或医疗补助）的成年患者，配对非慢性乙型肝炎患者。分析Deyo-Charlson并发症指数(DCCI)和并发症（心血管疾病、癌症、糖尿病、肥胖、高血压、高脂血症、酒精使用、肾脏损害、慢性肾脏疾病和骨质疏松/骨折）。
研究结果：本研究中纳入44026例CHB患者和121568例对照。对于商业/医疗保险，CHB患者的平均年龄从2006年的48.1±11.9到2015年的51.8±12.4岁；对于医疗补助，患者的平均年龄从44.1±11.1增加到50.2±10.2岁（两者都是P<0.001）。2006年商业/医疗保险中慢性肾脏疾病的流行率为36.1/1000，病例对照的慢性肾脏疾病的流行率为10.2/1000，在2015年分别增加到97.6和38.8。2006年CKD发病率（每-***年）为10.3和4.8；到2015年分别为15.2和11.3（P<0.05）。CKD的最有力的预测因素是：DM（HR：2.48），HTN（HR：3.29）和CVD（HR：2.61）（所有P<0.0001）。在骨质疏松/骨折疾病中，也可观察到相似的流行率和发生率变化。骨质疏松/骨折的最强烈的预测因素是女性（HR：2.22），酒精使用（HR：2.02）和病毒共感染（HR：1.37）（所有P<0.0001）。
研究结论：相比病例对照，被保险的CHB患者年龄较大，并发症越多，并且有较高的发病率和患病率。
原始出处
Nguyen MH， Lim JK， Ozba AB， et al. Advancing age and comorbidity in a United States insured population-based cohort of patients with chronic hepatitis B. Hepatology， 2018， Sep 2. doi： 10.1002/hep.30246.
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