轻松掌握胎儿唇腭裂的超声诊断

2020-02-29 佚名 超声应用james

唇裂,俗称兔唇,是口腔颌面部最常见的先天性畸形,中国唇腭裂的发病率约为千分之六,每年新发病人数约为3万例。

唇裂,俗称兔唇,是口腔颌面部最常见的先天性畸形,中国唇腭裂的发病率约为千分之六,每年新发病人数约为3万例。

唇腭裂是由于在早期阶段胚胎受到致畸因素的影响, 导致颌面部不能正常融合而产生的一种先天性发育畸形, 属于多基因遗传性疾病。唇腭裂不仅严重影响患儿面部美观,同时患儿发生唇腭裂可造成口、鼻相通, 不仅造成患儿容貌缺陷, 还对新生儿吮乳造成阻碍, 致使患儿营养不良, 并对发音也造成一定程度的影响。对患儿及家长的心理造成严重的创伤。中孕期的超声诊断预防唇腭裂胎儿的关键期。

胎儿唇腭裂分三种情况:单纯唇裂、单纯腭裂和唇腭裂。唇腭裂表现为唇裂+腭裂(可单侧/双侧,可完全性/不完全性),分别掌握了唇裂和腭裂,唇腭裂就简单了。

唇裂:要掌握唇裂,先记住三个名词:上颌突、下颌突和中鼻突(又叫内侧鼻突)



单侧唇裂:上颌突与中鼻突融合障碍;

双侧唇裂:双侧上颌突与中鼻突融合障碍;

面横裂:上颌突与下颌突融合障碍;

正中上唇裂:中鼻突发育不良;

正中下唇裂:两侧下颌突融合障碍。

正中唇裂一般较严重,多数合并严重畸形,如全前脑等,预后多不佳;

大家了解了三个名词,是不是感觉很简单了呢?

腭裂: 要掌握腭裂,我们先记住两组名词:侧腭突和中腭突、继发腭和原发腭;中腭突对应原发腭,侧腭突对应继发腭。中腭突与两侧侧腭突融合的地方为切牙孔。腭的表面由粘膜结蹄组织覆盖。



1、原发腭:切牙孔前方的硬腭,包括前方的4个切牙牙槽骨;继发腭:切牙孔后方的腭,包括:继发硬腭、软腭和悬雍垂。

2、腭的发育由前向后,所以前方裂了,后方也裂了。如果有原发腭裂,也有继发腭裂,单纯原发腭裂罕见。

原发腭裂:为中腭突与侧腭突融合障碍,分单侧或双侧;

继发腭裂:为两侧侧腭突向中线融合障碍,均为中线裂开或巨大裂口。

超声诊断腭裂关键是要掌握胎儿解剖结构,通过声窗清晰显示硬腭线、软腭线、咽腔等。



正常悬雍垂:“=”样,可以排除悬雍垂缺失,上方为悬雍垂,下方为会厌。

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