Anesthesiology：术中美沙酮镇痛的复杂脊柱和心脏手术患者术后第一年的疼痛和镇痛需求
2021-01-30 MedSci原创 MedSci原创
美沙酮是一种长效阿片类药物，据报道可降低术后疼痛评分和镇痛需求，并可减轻术后慢性疼痛的发展。近日，来自芝加哥大学普利兹克医学院的研究人员对之前的两项试验进行了二次分析，旨在对复杂脊柱或心脏外科手术术中
美沙酮是一种长效阿片类药物，据报道可降低术后疼痛评分和镇痛需求，并可减轻术后慢性疼痛的发展。近日，来自芝加哥大学普利兹克医学院的研究人员对之前的两项试验进行了二次分析，旨在对复杂脊柱或心脏外科手术术中接受单剂量美沙酮或传统阿片类药物治疗的患者进行随访，研究结果已在线发表于Anesthesiology。
对脊柱手术患者在手术开始时随机接受0.2 mg/kg美沙酮或在手术结束时接受2 mg氢吗啡酮，以及心脏手术患者术中随机接受0.3 mg/kg美沙酮或12 μg/kg芬太尼的长期结果进行了分析。在手术后1、3、6和12个月采用问卷形式评估受试者每周疼痛频率（主要结果）和疼痛强度。
结果显示，手术后三个月，随机接受美沙酮治疗脊柱手术的患者，每周慢性疼痛的频率较低（0至4分制的中位数得分0[每周少于一次]，而氢吗啡酮组为3分[每天]，P=0.004）。接受美沙酮治疗心脏手术的患者在1个月时报告手术后疼痛的频率（中位数得分0）比接受芬太尼的患者少（中位数得分2[每周两次]，P = 0.004）。
综上所述，该研究结果表明，在脊柱手术后的头3个月（6个月和12个月时不是），以及在心脏手术后的第一个月，即疼痛强度和频率最大的时候，术中单剂量美沙酮具有较好的镇痛效果。
原始出处：
Glenn S Murphy, Michael J Avram, et al., Postoperative Pain and Analgesic Requirements in the First Year after Intraoperative Methadone for Complex Spine and Cardiac Surgery. Anesthesiology. 2020 Feb;132(2):330-342. doi: 10.1097/ALN.0000000000003025.
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