JAHA：尿中三甲胺-N-氧化物水平与冠心病事件的关系

三甲胺-N-氧化物（TMAO）是一种源自饮食的肠道微生物宿主代谢产物，与患者群体的心血管不良后果相关；然而，在一般人群和非西方人群中缺乏前瞻性研究证据。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，在巢式病例对照研究中，研究人员评估了中国成年人尿液中TMAO及其前体代谢物（即胆碱、甜菜碱和肉毒碱）水平与冠心病（CHD）风险之间的相关性，该研究纳入了275例冠心病患者和275例个体匹配的对照者。

研究人员发现尿中TMAO，而不是其前体，与冠心病的风险相关。调整CHD危险因素（包括肥胖、饮食、生活方式和代谢疾病）后，TMAO最高与最低四分位数相比的比值比为1.91（95％CI为1.08-3.35; 趋势P=0.008），并在进一步调整潜在的混杂因素后，比值比为1.75（95％CI为0.96-3.18; 趋势P=0.03），这些因素包括中心性肥胖、血脂异常、炎症以及海鲜和油炸肉或鱼的摄入，这与本研究中的TMAO水平相关。在完全调整的模型中，TMAO对数每增加一个标准差的比值比为1.30（95％CI为1.03-1.63）。糖尿病病史改变了TMAO与CHD之间的关联。在糖尿病和非糖尿病参与者（相互作用P=0.02）中，高TMAO水平（大于或等于中位数 vs. 低于中位数）与与冠心病相关性的比值比分别为6.21（95％CI为1.64-23.6）和1.56（95％CI为1.00-2.43）。糖尿病状态也改变了胆碱、甜菜碱和肉毒碱与冠心病风险之间的关系；在糖尿病参与者之间存在显著的正相关，但在所有参与者和非糖尿病参与者之间不存在关联。

该研究结果表明TMAO可能加速冠心病的发展，提示饮食-肠道微生物群-宿主相互作用在心脏代谢健康中的重要性。

原始出处：

Danxia Yu.et al.Urinary Levels of Trimethylamine‐N‐Oxide and Incident Coronary Heart Disease: A Prospective Investigation Among Urban Chinese Adults.JAHA.2018.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.118.010606

本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！