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Neurology:自发性脑出血患者他汀类药物与出血性水肿

2019-2-10 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论0

近日,神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章,研究人员旨在验证一个假设即自发性脑出血(ICH)患者入院时CT扫描(aCT)的出血性水肿与血肿比率(rPHE)不受家庭服用他汀类药物的影响,从症状发作到aCT的时间作为对照。

在176名连续就诊的ICH患者单中心前瞻性队列中,2名研究者使用半自动验证软件独立确定血肿和出血性水肿(PHE)的体积。rPHE以中位比率(>0.75 vs. ≤0.75)进行二分法。研究人员使用二元Logistic回归来评估他汀类药物与rPHE之间的关联。

在入院前使用他汀类药物作为家庭用药的患者(n=38)与未使用他汀类药物的患者(n=138)相比,中位数PHE体积为15.8 mL(四分位数范围[IQR]为6.5-39.4) vs. 10.8mL(IQR为5.1-26.8),p=0.2。 rPHE为0.71(IQR为0.56-1.0)vs. 0.74(IQR为0.52-1.0),p=0.79。在二元Logistic回归模型中,aCT相对于症状发作的时间(优势比[OR]为1.02,置信区间[CI]为1.01-1.12,p=0.016)和aCT上存在脑室内出血(OR为0.40,CI为0.20-0.78,p=0.007),而不是之前使用他汀类药物(OR为1.17,CI为0.55-2.52,p=0.68)与rPHE相关。

由此可见,入院前使用他汀类药物治疗ICH与入院时rPHE降低无关。在未来的研究中,需要控制相对于ICH发作的影像学检查时间,以免受到混淆。

原始出处:

Jens Witsch,et al.Statins and perihemorrhagic edema in patients with spontaneous intracerebral hemorrhage.Neurology. 2019.https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000006931

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