美国心律学会年会研究称,左心耳消融或可增加中风危险

2019-05-31 朱柳媛 中国循环杂志

在日前召开的美国心律学会(HRS)协会上公布的一项来自美国MetroHealth医疗中心的单中心研究表明,左心耳消融可能会导致缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作风险增加。

在日前召开的美国心律学会(HRS)协会上公布的一项来自美国MetroHealth医疗中心的单中心研究表明,左心耳消融可能会导致缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作风险增加。

该研究纳入350例接受导管消融的患者,平均CHA2DS2-VASc评分2.9分,平均随访5.3年,主要终点为缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作。

在这些患者中,38%单纯做了肺静脉隔离,其余患者在肺静脉隔离的同时接受左房消融术,其中43%额外消融了后壁,37%额外消融了前壁。整个队列中,7.7%接受左心耳消融但未完全隔离,5.9%在接受左心耳隔离。66.9%的患者需要长期抗凝治疗。

校正抗凝药物应用和CHA2DS2-VASc评分后,接受左心耳消融但未完全隔离以及接受左心耳隔离的患者中,缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作的风险分别增加3.1倍和4.8倍。

在抗凝不达标的患者中,中风风险最高。患者不用抗凝药物的最常见理由是,CHA2DS2-VASc评分较低。研究者认为,不论有没有隔离,接受左心耳消融术的患者都需要用抗凝药。

研究者表示,即便在抗凝治疗的前提下,左心耳消融的患者仍会出现中风,这就需要反思这一做法是否明智。



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

Stroke:左心耳血栓什么样子?

65岁,男性。因急性意识模糊和健忘3天就诊。

Sci Rep:左心房和左心耳对房颤射频导管消融的不同反应

与LA容积相反,RFCA后LAA容积扩大。这项研究数据提高了对RFCA后LA和LAA血流动力学恶化的关注。

JACC:房颤患者左心耳封堵术后的血栓形成问题

经导管左心耳封堵术(LAA)是房颤患者预防卒中发生的一个有效手段。本研究的目的旨在评估房颤患者在LAA封堵术后器械相关血栓形成的发生率、预测因素和预后。本研究共纳入了2012年至2017年来自8个医学中心的469名接受LAA封堵术治疗的房颤患者,经过平均13 ± 13个月时间的随访,有339名患者至少接受过一次左心耳的影像学检查,其中有89名患者出现了98次主要不良反应事件(26例器械相关血栓形成

JACC:左心耳封堵术对患者神经内分泌系统有明显影响!

左心耳封堵(包括心外膜封堵装置和心内膜封堵装置)对患者全身稳态的影响尚属未知。本研究的目的旨在评估左心耳封堵对患者神经体液的影响,主要是对肾素-血管紧张素-醛固酮系统与自主神经系统的影响。本前瞻性单中心观察性研究纳入了77名行左心耳封堵术(包括38名心外膜和39名心内膜封堵装置)的患者,并对所有患者术前、术后即刻、术后24h和术后3个月的关键激素水平包括肾上腺素能系统、肾素血管紧张素醛固酮系统、代

阜外医院姚焰等研究称:改良房间隔穿刺术进行左心耳封堵安全有效

中国医学科学院阜外医院姚焰、郑黎辉等发表研究称,局部麻醉下,以冠状静脉窦导管作为解剖标志指导房间隔穿刺行左心耳封堵术总体而言安全有效。

刘育:左心耳封堵预防心房颤动患者卒中的研究进展

心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常。卒中是房颤患者危害最大的并发症,显著增加致残率和致死率。研究表明,左心耳是房颤患者血栓形成的重要部位,瓣膜性房颤患者约60%的血栓起源于左心耳,非瓣膜性房颤患者90%的血栓来自左心耳。经过十余年的快速发展,左心耳封堵术已成为房颤患者预防卒中的重要方法。一、左心耳与房颤卒中  左心耳是胚胎时期原始左心房的残余,呈狭长、弯曲的管状结构。窦性心律患者左心耳大多