Ann Intern Med:特殊配方的营养添加剂可有效促进褥疮恢复

2015-02-24 梁怀彬 译 MedSci原创

目前有已经存在一些学者研究特殊配方的营养添加剂在治疗压迫性溃疡(褥疮)中的应用价值,这些研究目前存在一些问题:实验样本量过小、配方成分不相一致、两组卡路里和蛋白质摄入存在不一致。 Ann Inter Med 杂志近日刊登了一篇观察含精氨酸、锌、抗氧化剂并且高卡路里、高蛋白配方的的营养添加剂对褥疮的促恢复情况的研究。这项多中心随机对照双盲实验收集了200名褥疮II, III, IV级的营养不良患者。

目前有已经存在一些学者研究特殊配方的营养添加剂在治疗压迫性溃疡(褥疮)中的应用价值,这些研究目前存在一些问题:实验样本量过小、配方成分不相一致、两组卡路里和蛋白质摄入存在不一致。

Ann Inter Med 杂志近日刊登了一篇观察含精氨酸、锌、抗氧化剂并且高卡路里、高蛋白配方的的营养添加剂对褥疮的促恢复情况的研究。这项多中心随机对照双盲实验收集了200名褥疮II, III, IV级的营养不良患者。将患者随机分成两组:一组给予含有精氨酸、锌、抗氧化剂的高能量高蛋白配方食物(400 mL/d),对照组给予等量、等卡路里、等蛋白配方食物。维持8周。

主要终点是8周后褥疮面积变化的百分比,次要观察终点包括痊愈情况,褥疮区域缩小40%以上的人群占比、4周时溃疡面积缩小程度、溃疡伤口感染率,8周时间里使用敷料总数目等指标。

有特殊添加剂的营养配方能使得溃疡面积缩小更大:平均缩小60.9% [95% CI, 54.3% to 67.5%],而对照组缩小45.2% [CI, 38.4% to 52.0%]。调整后缩小面积差异为18.7% [CI, 5.7% to 31.8%] P = 0.017。添加剂配方组“褥疮8周缩小40%以上”比例更高(odds ratio, 1.98 [CI, 1.12 to 3.48]; P = 0.018)。其他次要终点指标未发现统计学差异。

实验不足之处:受试人群均为营养不良的褥疮患者,长期住在康复中心或者家里的卧床患者。要求患者能够自主喝这种配方液体。

研究者说:对于伴有营养不良的褥疮患者,食用添加精氨酸、锌、抗氧化剂的食物营养配方能明显促进褥疮恢复。

原始出处:

Cereda E, Klersy C, Serioli M, Crespi A, D'Andrea F, for the OligoElement Sore Trial Study Group. A Nutritional Formula Enriched With Arginine, Zinc, and Antioxidants for the Healing of Pressure Ulcers: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2015;162:167-174. doi:10.7326/M14-0696


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