接种疫苗保护力或高于被感染，阿司匹林可提高重症患者生存率丨新冠研究一周进展

新冠肺炎抗病毒药物Paxlovid仍然有效

来源：Cell Research

近日，发表于《细胞报告》（Cell Research）的一项研究发现，辉瑞的抗病毒药物Paxlovid对最新的新冠病毒变体仍然有效。

研究人员从公共数据库GISAID中提取了所有新冠病毒毒株的Mpro序列。该蛋白质是病毒繁殖的核心，也是抗病毒药物Paxlovid的靶标。研究人员将最近出现的新冠病毒毒株与早期毒株进行比较，发现了病毒复制时产生的Mpro基因序列突变。突变可能导致Mpro出现新的结构，这通常与耐药性相关。用Paxlovid测试奥密克戎毒株主要蛋白酶中最常见的P132H突变的Mpro，结果发现Paxlovid仍然有效。

奥密克戎突破性感染后不足以预防突变株

来源：Cell

3月18日，发表于《细胞》（Cell）的一项研究，比较了德尔塔和奥密克戎引起的疫苗突破性感染，对无症状或轻症新冠肺炎的免疫应答机制做出回应。

研究应用假病毒和活病毒中和试验分析了128个突破性感染者的259个样本，发现疫苗接种者发生德尔塔和奥密克戎突变性感染后，相比无突破感染的疫苗接种者，血清对原始野生型中和活性分别提高了57倍和5.8倍。研究结果提示，奥密克戎突破性感染诱导的免疫原性较弱。因此，奥密克戎突破性感染后的交叉中和可能不足以预防之后出现的突变株。

2次快速抗原检测可提高阳性结果准确度

来源：JAMA Network Open

3月18日，发表于《JAMA网络公开》（JAMA Network Open）的一项研究指出，以核酸检测结果作为对照，在针对无症状个体的筛查计划中，两次独立但连续的快速抗原检测阳性可以提高阳性结果的准确度。

此项研究共有179127人接受了快速抗原测试并被纳入分析，他们的中位年龄为36岁。首次快速抗原检测共有623例阳性结果，其中核酸检测为真阳性的有238例（38%）。623例首次抗原阳性者中，569人随后进行了第二次快速抗原检测，224人第二次抗原检测也为阳性，207人（92%）经核酸检测复核为真阳性。

二十烷烃信号阻断可保护中年小鼠免受新冠重症的影响

来源：Nature

3月21日，发表于《自然》（Nature）的一项研究发现，二十烷烃信号阻断可保护中年小鼠免受严重新冠的影响。

在感染病毒的小鼠中，其疾病的严重程度也与年龄有关，二十烷烃（PGD2和PLA2G2D）的水平升高导致了老年小鼠的不良后果。结果表明，缺乏PTGDR或PLA2G2D表达的中年小鼠可免受新冠重症的影响。此外，PTGDR拮抗剂asapiprant可以保护老年小鼠免受致命感染。

基于CRISPR的工具可在20分钟内检测新冠病毒

来源：Nature Biomedical Engineering

3月21日，发表于《自然·生物医学工程》（Nature Biomedical Engineering）的一项研究中，开发了基于CRISPR-LbCas12a的新冠快速检测工具——sPAMC，该方法使用次优PAM基序，在允许crRNA设计灵活性的同时，还增强了LbCas12a介导的荧光探针切割。

研究结果显示，sPAMC技术兼具快速性、灵敏性和准确性，能在20分钟内完成对新冠病毒的检测，灵敏性与RT-PCR相当，在新冠病毒真实样本中达到94.2%准确度且无一例假阳性。

新冠病毒会发生抗原漂移

来源：Cell Host & Microbe

3月22日，发表于《细胞·宿主和微生物》（Cell Host & Microbe）的一项研究，量化了新冠病毒基因组突变积累和适应性进化的程度，揭示了S1的高度适应性，并表明新冠病毒会发生流感一样的抗原漂移。

研究将病毒进化树的延长和分枝与突变积累相关联，比较病毒非同义与同义突变的比率。研究发现Spike的S1亚基是病毒适应性进化的核心，而其他基因如Nsp6的正义突变也参与了病毒的正向选择。S1的适应性变化迅速累积，造成新冠病毒流行1.5年时间里S1的适应性的突变是2009年H1N1流感的2.5倍。

阿司匹林可提高新冠重症患者生存率

来源：JAMA

3月22日，发表于《美国医学会杂志》（JAMA）的一项研究显示，使用阿司匹林等抗血小板药物治疗的新冠重症患者，接下来三个月内的生存率会发生改善。

该研究涉及2020年和2021年期间加拿大、荷兰等105家医院中的1557名新冠重症患者。研究人员发现使用阿司匹林等抗血小板药物治疗新冠重症患者，似乎不会改变他们短期内对呼吸机等生命支持系统的需求。继续跟踪了之后90天的治疗进展，他们发现，服用抗血小板药物的重症患者的生存率为70.5%，高于未接受抗血小板药物的重症患者的67.3%。

移植新冠阳性死者器官不会感染新冠

3月22日，2022年欧洲临床微生物学和传染病大会发布一项研究摘要称，新冠阳性患者死亡后捐献的肝、肾、胰腺等器官能够在一定情况下安全移植，不会导致受体患者感染新冠病毒。

研究团队制定了一套专门的评估标准，选择了4名鼻咽样本或肺泡灌洗样本呈新冠阳性的捐献者，其中两名捐献者死于新冠肺炎导致的并发症，另两名为轻中症感染者，死因与新冠无关。将来自这四名捐献者的肝脏、肾脏和胰腺等6个腹部器官移植进了四名受体患者体内，截至报告时没有产生排异反应，也没有造成任何患者或医护人员感染，其中两名患者已出院。

感染奥密克戎但未接种疫苗的人仍可能感染其他变异株

来源：NEJM

3月23日，发表于《新英格兰医学杂志》（NEJM）的一项研究指出，感染奥密克戎变异株但未接种疫苗的人，可能无法充分防止感染其他变异株。

该研究分为四组：A组，之前未感染过新冠病毒的疫苗接种者；B组，为之前未感染过新冠病毒且未接种疫苗；C组，接种过疫苗，曾感染过新冠病毒的患者；D组，未接种疫苗，曾感染过新冠病毒的患者。

结果表明，B组感染奥密克戎后，血清中主要只有针对奥密克戎的抗体，对其他变异株也仅有少量。其中2人针对其他变异株则完全没有中和抗体，表明仅感染奥密克戎无法充分提供对其他变异株的保护。同时，感染奥密克戎后，A组受试者血清中和抗体滴度明显高于D组，提示接种疫苗可能比既往被感染更有效。

新冠康复者1年后仍有免疫记忆

来源：the Lancet Microbe

3月23日，发表于《柳叶刀·微生物》（the Lancet Microbe）的一项研究发现，新冠特异性的中和抗体和T细胞反应水平在初始感染后的1年内整体稳定。

141例患者提供了一对血浆样本用于中和抗体分析，其中92人提供了外周血单核细胞用于测定T细胞反应。结果显示，初次感染后12个月时，大多数人体内都可以检测到不同抗体，包括N-IgG抗体、S-IgG抗体、RBD-IgG抗体和中和抗体。重症患者的S-IgG抗体滴度高于中度症状患者；12个月时，IgG滴度随着年龄的增长而增加。在大多数60岁以下的个体中，中和抗体水平在初次感染后6个月和12个月保持稳定。