【盘点】2020年7月4日BMJ研究精选

2020-07-04 MedSci原创 MedSci原创

2020年7月4日BMJ研究精选

【1】防护设备对医护人员新冠肺炎院内感染风险的影响
 
 
近日研究人员考察了为一线医疗专业人员提供的适当个人防护设备对2019年冠状病毒病的防护效果(covid-19)。
 
研究在中国武汉的四家医院开展,2020年1月24日至4月7日,中山大学附属医院和南方医科大学南方医院共派出420名医护人员(116名医生,304名护士)驰援武汉,为期6-8周。给予医护人员适当的个人防护设备,上述医护人员参与covid-19入院患者的医疗救治。招募77名无covid-19暴露史的医护人员和80名covid-19康复的患者来验证抗体检测的准确性。研究的主要终点为Covid-19相关症状(发热、咳嗽和呼吸困难)和严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染的证据,定义为鼻咽拭子病毒特异性核酸的阳性试验,或血清样本中IgM或IgG抗体的阳性试验。
 
医护人员的平均年龄为35.8岁,女性为68.1%(286/420),每周平均工作5.4天,每4-6小时轮班,在重症监护室每周平均工作16.2小时。所有420名研究参与者都与covid-19患者有直接接触。在武汉期间,没有一个医护人员报告covid-19相关症状。当这些医护人群回到家中时,SARS-CoV-2特异性核酸和IgM或IgG抗体均呈阴性。
 
【2】邮件联合电话随访对心肌梗死后患者二级预防治疗长期依从性的影响
 
 
近日研究人员考察了一种新的健康干预措施,对改善近期心肌梗死患者二级预防治疗长期依从性的效果。
 
研究在加拿大安大略省开展,2632例心肌梗死后阻塞性冠状动脉疾病患者参与,随机接受常规护理、邮件随访以及邮件加电话随访。研究的主要终点为患者完成心脏康复,并坚持推药物治疗。
 
患者平均年龄66岁,男性占71%,878名接受邮件加电话随访,878名仅邮件随访,876名接受常规护理。 参与者中,643名常规护理组中174人(27%),邮件组628人中200人(32%),邮件电话组531人中196人(37%)完成了心脏康复(调整优势比1.55)。 在邮件加电话随访组患者中,在一年后报告的未接受治疗,接受1、2、3和4种药物治疗的患者比例分别为11.7%、6.0%、14.4%、32.9%和35.0%,而在仅接受电话随访组中,这一比例分别为12.5%、6.8%、13.6%、30.2%和36.8%。在常规护理组中,分别为12.2%、8.4%、13.1%、30.3%和36.1% (邮件vs常规护理,优势比0.98;邮件+电话vs常护理,0.99)。
 
【3】充分的有氧及肌肉强化活动可降低死亡风险
 
 
近日研究人员考察了2018年美国体育活动指南推荐的体育活动量与所有原因和特定原因死亡率之间的关联。
 
本次研究为基于人口的队列研究,1997-2014年间进行全国健康访谈调查,总计包含479856名18岁以上的成年人。参与者自我报告每周在有氧体育活动和肌肉强化活动中花费的时间,并根据体育活动指南分为四组:活动不足、仅有氧活动、仅肌肉强化以及有氧和肌肉强化活动。在平均8.75年的随访中,59819名成人死于各种原因,13509人死于血管疾病,14375死于癌症,3188人死于慢性下呼吸道疾病,2477人死于意外伤害,1470人死于阿尔茨海默病,1803人死于糖尿病,1135人死于流感和肺炎,1129人死于肾炎,肾病综合征,或肾病。与不符合体力活动指南(n=268193)的人相比,进行肌肉强化活动(n=21428;危险比0.89)或有氧活动(n=113851;0.71)人群的全因死亡风险降低;同时进行这2种活动的人群的生存效益更大(n=76384;0.60)。此外,心血管疾病、癌症和慢性下呼吸道疾病等病因特异性死亡率也有类似的关系。
 



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  1. 2020-07-04 1240394fm61暂无昵称

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