J Gastroenterology:大肠癌原发肿瘤位置对患者预后的影响

2020-08-05 MedSci原创 MedSci原创

先前关于结肠癌肿瘤位置对于大肠癌预后的影响的研究仅按位置比较了两组,例如“右侧结肠与左侧结肠”,“结肠与直肠”和“左侧结肠和直肠”。

    先前关于结肠癌肿瘤位置对于大肠癌预后的影响的研究仅按位置比较了两组,例如“右侧结肠与左侧结肠”,“结肠与直肠”和“左侧结肠和直肠”。那么本项研究希望能够有些突破,通过将肿瘤分为三组:右侧结肠,左侧结肠和直肠,来明确肿瘤位置对III期大肠癌患者的预后影响。

    本项研究的纳入对象为1997年至2012年接受根治性手术的9194例III期大肠癌患者。研究人员对所有患者均检查了初次手术后的无复发生存期(RFS)和复发后的总生存期(OS)。

 

     结果显示:与右侧结肠癌(n  = 2362)相比,直肠癌(n = 2922)与更差的RFS 相关(危险比(HR)0.65; 95%CI 0.59–0.72;p  <0.001),而左侧结肠癌(n  = 3910)的RFS也更差(HR 0.72; 95%CI 0.66-0.78;p <0.001)。在复发患者中(n  = 2823),与右侧结肠癌相比(HR 1.23; 95%CI 1.08–1.40;p  = 0.002 ),直肠癌与更好的OS相关。右侧结肠癌复发中有20%表现为腹膜扩散,左侧结肠癌复发中42%是肝转移,而直肠癌复发中33%是局部复发。

 

     这三个肿瘤位置(右侧结肠,左侧结肠,直肠)对根治性切除术后的复发和总体死亡率具有不同的预后影响,提示肿瘤位置可作为III期结直肠癌的预后生物标志物。

 

原始出处:

Dai Shida. Et al. Prognostic impact of primary tumor location in Stage III colorectal cancer-right-sided colon versus left-sided colon versus rectum: a nationwide multicenter retrospective study. Journal of Gastroenterology.2020.



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