Stroke:COVID-19感染者急性脑血管事件分析

2020-12-12 MedSci原创 MedSci原创

COVID-19阴性和阳性的卒中患者基线特征相似。但是,COVID-19阳性的患者更有可能在脑叶部位发生卒中,更常见的是隐源性病因,并且预后较差。

2019冠状病毒病(COVID-19)与血栓形成事件(包括卒中)的发生率增加有关。但是,尚不清楚发生卒中的COVID-19患者特征和结局。

近日,血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,研究人员对纽约市大型卫生系统中的危险因素、卒中特征和短期结局进行了回顾性观察研究。研究人员纳入了自2020年3月1日至2020年4月30日期间连续入院的急性脑血管事件患者。患者数据按COVID-19感染情况进行分层,并评估了患者的人口统计学变量、医学合并症、卒中特征、影像学结果和住院结局。在COVID-19阳性患者中,研究人员还总结了实验室检查结果。

在277例卒中患者中,105例(38.0%)患者COVID-19阳性。与COVID-19阴性患者相比,COVID-19阳性患者更有可能为隐源性卒中(51.8% vs. 22.3%,P<0.0001),并且在颞部(P=0.02)、顶叶(P=0.002)、枕骨(P=0.002)和小脑(P=0.028)区域更易发生缺血性卒中。在COVID-19阳性患者中,平均凝血指标略有升高(凝血酶原时间15.4±3.6s,部分凝血活酶时间为38.6±24.5s,国际标准化比率为1.4±1.3)。在COVID-19阳性患者结局更差,包括住院时间更长(P<0.0001),需要入住重症监护病房的比例更高(P=0.017)和入院期间发生神经系统恶化的比例更高(P<0.0001);此外,更多的COVID-19阳性患者住院出现死亡(33% vs. 12.9%,P<0.0001)。

由此可见,COVID-19阴性和阳性的卒中患者基线特征相似。但是,COVID-19阳性的患者更有可能在脑叶部位发生卒中,更常见的是隐源性病因,并且预后较差。

原始出处:

Mandip S. Dhamoon.et al.Acute Cerebrovascular Events With COVID-19 Infection.stroke.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.030433

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