儿童期和成人期哮喘的合并症
2022-05-23 刘少飞 MedSci原创
儿童期发作性哮喘与成人型哮喘在严重程度和并发症方面存在差异，近日研究人员就成人发病和儿童发病的哮喘以及与哮喘诊断年龄相关的合并症展开了一项研究。
哮喘可发生于任何年龄，但半数以上在12岁前起病，成人男女发病率大致相仿。儿童哮喘经治疗后或到成年期可完全缓解，但也有近半数持续发展，产生诸多并发症，务必及早防治。哮喘发病的年龄已经成为决定哮喘表型的一个重要因素；然而，在儿童或成人发病的哮喘中占主导地位的合并症尚不清楚。
研究目的：
确定与成人发病和儿童发病的哮喘以及与哮喘诊断年龄相关的合并症。
研究方法：
我们分析了2001年至2018年进行的全国健康和营养检查调查的27,437名成人参与者的数据。经协变量调整的Logistic回归被用来确定与哮喘表型和哮喘诊断年龄相关的合并症。
研究结果：
大约12.6%的参与者曾经被诊断为哮喘；儿童发病（18岁以前）和成人发病（≥18岁）的当前哮喘的流行率分别为2.7%和5.5%。在调整了包括年龄在内的协变量后，成人发病的哮喘与肥胖（OR：1.46，95%CI：1.09-1.96）、高胆固醇血症（OR：1.67，95%CI：1.08-2.56）、边缘高血清甘油三酯（OR：1.78，95%CI：1.17-2.71）和骨关节炎（OR：1.52，95%CI：1.04-2.20）的几率比儿童发病的哮喘更高。哮喘诊断年龄越大（每增加5年）也与较高的糖尿病（OR：1.04，95% CI：1.00-1.07）和高血压（OR：1.05，95% CI：1.02-1.07）的几率有关，而哮喘诊断年龄越小与较高的慢性阻塞性肺病（COPD）的几率有关（OR：1.12，95% CI：1.04-1.19）。
研究结论：
年龄和协变量调整后的肥胖症、血脂异常、关节炎、糖尿病和高血压的患病率在成人发病的情况下比儿童发病的哮喘要高，而且哮喘诊断的年龄越大。相反，慢性阻塞性肺病的发病率随着哮喘诊断年龄的降低而增加。
参考文献：
Mendy A, Mersha TB. Comorbidities in Childhood-onset and Adult-Onset Asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2022 May 17:S1081-1206(22)00410-0. doi: 10.1016/j.anai.2022.05.005. Epub ahead of print. PMID: 35595004.
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