Bone：唑来膦酸可重塑成骨不全症儿童及青少年的椎体形态
2020-10-01 MedSci原创 MedSci原创
椎体压缩性骨折(VCF)是成骨不全症(OI)常见的严重并发症。本项前瞻性研究观察了唑来膦酸(ZOL)治疗过程中椎体形态的变化，评估OI患儿VCF的影响因素，研究结果已在线发表于。
椎体压缩性骨折(VCF)是成骨不全症(OI)常见的严重并发症。本项前瞻性研究观察了唑来膦酸(ZOL)治疗过程中椎体形态的变化，评估OI患儿VCF的影响因素，研究结果已在线发表于Bone。
研究共纳入32名VCF患儿和10名无VCF患儿（NVCF），给予ZOL治疗2年，年龄和性别均匹配。对照组包括17名治疗幼稚的有VCF的OI患者，他们在年龄、性别和临床严重程度上与VCF组的17名患者相匹配，接受ZOL治疗1年（作为ZOL治疗组）。研究人员进行了定量的椎体形态分析，计算了治疗前后T4～L4椎体的凹陷指数（mh/ph）、高长比（ah/LL、mh/LL、ph/LL）和投影面积（PA）。
结果显示，基线时，VCF组患者的PA、mh/ph、ah/LL、mh/LL、ph/LL均显著低于NVCF组患者（P＜0.01）。VCF患者的PA、mh/ph、ah/LL、mh/LL和ph/LL分别提高了（35.2±19.5）%、（22.9±15.1）%、（19.6±13.9）%、（33.6±25.5）%和（8.1±8.8）%（P <0. 01），在ZOL治疗1年后，分别增加了（71.8±28.2）%、（42.8±21.8）%、（35.1±20.6）%、（65.4±43.2）%和（12.5±11.4）%（P <0.01）。与对照组相比，ZOL治疗组的mh / ph，ah / LL和mh / LL明显更高（P <0.01）。LS-BMD及其增加分别与基线时的椎体高度和PA呈正相关，ZOL治疗后椎体高度和PA的改善情况也呈正相关。
总之，该研究结果表明，在ZOL治疗过程中，OI患儿的压迫性椎体可以得到有效的重塑。低LS-BMD是VCF的独立危险因素，其增加与ZOL治疗后椎体形态的改善呈正相关。
原始出处：
Lu-Jiao Li, Wen-Bin Zheng, et al., Effects of zoledronic acid on vertebral shape of children and adolescents with osteogenesis imperfecta. Bone. 2019 Oct;127:164-171. doi: 10.1016/j.bone.2019.06.011.
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