NEJM:先天性巨结肠症-病例报道

2020-11-19 MedSci原创 MedSci原创

患者为一名3天大的男婴,因呕吐、无法排便、腹胀和无法母乳喂养而到医院就诊。医务人员取了远端狭窄结肠的全层活检样品;经组织学检查,未见神经节细胞,这一发现证实了诊断。

患者为一名3天大的男婴,因呕吐、无法排便、腹胀和无法母乳喂养而到医院就诊。

婴儿表情不适,体格检查发现明显的腹部膨胀,叩诊伴有共鸣,没有听到肠音。腹部X线片显示结肠扩张,与远端肠梗阻一致,并且使用水溶性对比剂灌肠发现有过渡区。在这家医院不能开展床旁直肠抽吸活检。因此,进行了探索性剖腹手术。在剖腹手术期间,在乙状结肠中发现了一个过渡区(如箭头所示),并怀疑为短节段先天性巨结肠症。

医务人员取了远端狭窄结肠的全层活检样品;经组织学检查,未见神经节细胞,这一发现证实了诊断。为了结肠减压,构建了环形结肠造口术。

婴儿术后状况良好,术后7天出院。出院后6个月的随访中,婴儿情况良好。

原始出处:

Shouptik Basu,et al.Transition Zone in Hirschsprung’s Disease.N Engl J Med.2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2003627

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  1. 2020-11-21 ms1000000674135117

    学习啦!

    0

  2. 展开1条回复
  3. 2020-11-19 Baodongxu

    nejm上的病例报道都很不错,学习

    1

    展开1条回复
  4. 2020-11-19 Oranhyg

    先天缺陷,肠道部分缺少神经,最突出的症状就是便秘

    0

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