Dermatology：不同抗蠕形螨治疗策略的对比

蠕形螨与一些炎症性疾病有关，如酒渣鼻和眼睑炎，并可能对免疫缺陷或免疫抑制的患者造成伤害，尤其是在使用杜比卢单抗等生物制剂的患者中更应该注意。近日，发表于Dermatology的一项荟萃分析基于干预性临床证据和量化的抗蠕形螨数据客观分析了不同的抗蠕形螨策略。

研究人员系统检索了PubMed、Embase、ClinicalTrials.gov、Medline和国际临床试验注册平台（ICTRP）数据库中相关的研究。使用了RoB2和ROBINS-I工具评估文章的偏倚风险。按照GRADE指南评估证据的确定性。此外，研究人员还比较了不同策略在不同时间段（0-1、1-2、2-3、>3个月）的效果大小（ES），以及蠕形螨减少率。

结果，研究人员在数据库中共发现了1,618项研究，其中21项被纳入了最终的定量综合分析。这些研究中的干预措施包括伊维菌素、茶树油（TTO）、氯氰菊酯、克罗米通、甲硝唑、光照疗法、联合疗法和其他疗法。在0-1个月期间，ES从0.07（清洁剂）到1.95（全身伊维菌素-甲硝唑）不等。在1-2个月内，ES从0.88（外用菊酯）到4.40（外用伊维菌素）不等。在2-3个月期间，ES从0.79（外用菊酯）到8.37（外用伊维菌素）不等。在3个月的时间里，ES从0.59（外用菊酯）到2.25（强脉冲光[IPL]）不等。就蠕形螨减少率而言，外用伊维菌素、TTO、氯菊酯、IPL和婴儿洗发水的减少率几乎达到100%。报道的不良事件大多是温和的，在任何研究中都没有严重不良事件的报道。

综上所述，该研究结果表明，伊维菌素（外用和全身）、伊维菌素-甲硝唑（外用）和TTO（外用）是有希望的抗蠕形螨干预措施。除了传统的药物治疗外，光照疗法，特别是IPL和皮肤清洁，也可以考虑作为控制蠕形螨感染的有效方法。

原始出处：

Jiahua Li, et al., Comparison of Different Anti-Demodex Strategies: A Systematic Review and Meta-Analysis. Dermatology. 2022 Oct 28;1-20. doi: 10.1159/000526296.