Oxid Med Cell Longev：妊娠晚期服用益生菌可以降低婴儿特应性皮炎的风险
2022-07-09 医路坦克 MedSci原创
特应性皮炎(AD)是儿童最常见的皮肤病之一。虽然有研究探讨了益生菌对AD的影响，但很少有全面的分析。因此，我们进行了这项研究，以全面分析益生菌对AD的影响。
特应性皮炎(AD)是儿童最常见的皮肤病之一。它可以分为不同的阶段:婴儿时期，童年时期，和青年时期。大约60%的AD患者在1岁前发病，85%的患者在5岁前发病。将近四分之一患有这种疾病的儿童可以延迟到青年期。在过去的几十年里，这种疾病在世界范围内的发病率显著增加，现在在婴儿和儿童中占10-20%。
AD与遗传过敏性素质有关，常伴有过敏性鼻炎和哮喘，三者为过敏性进展，而特应性皮炎常为首发症状。AD患者还具有以下特点:易对异种蛋白过敏，血清免疫球蛋白E (IgE)升高，血中嗜酸性粒细胞增多。目前的主要治疗方法包括外用糖皮质激素、抗组胺药，甚至抗生素，而长期使用药物会导致副作用。此外，AD症状可能在停止治疗后迅速复发。因此，面对反复发作的AD，需要预防方法。此外，AD和益生菌之间的联系已经研究了好几年；然而，研究之间的结果是有争议的。先前的研究表明，胃肠道菌群在婴儿特应性皮炎中起着重要作用。研究表明，AD患者肠道中双歧杆菌和乳酸杆菌的含量减少，而梭菌的含量增加。这些证据表明，益生菌对AD的预防和治疗可能有积极的作用。
虽然有研究探讨了益生菌对AD的影响，但很少有全面的分析。因此，我们进行了这项研究，以全面分析益生菌对AD的影响。
方法：PubMed、Web of Science、Embase和中国国家知识基础设施检索益生菌和特应性皮炎之间的关联，随机对照试验(RCT)至2021年11月20日。根据异质性，使用随机或固定效应模型汇集效应大小。Stata 12.0用于荟萃分析、敏感性分析和偏倚分析。
结果：在筛选文章的最后，从8个试验中提取了2575名婴儿，最终符合资格标准。与安慰剂相比，益生菌显著降低了儿童特应性皮炎的发病率(RR = 0:86，95% CI = 0:78 -0.95)。然而，在预防IgE相关婴儿AD (RR = 0:98，95% CI = 0:79-1.22)或敏感体质(RR = 0:93，95% CI = 0:81-1.08)的发展方面，益生菌并没有表现出优于安慰剂的益处。从敏感性和发表偏倚的结果来看，我们发现这些结果是稳健的，几乎没有发表偏倚。
表1:合格研究的特征
图2:益生菌和AD之间的联系。
图3:益生菌和相关AD之间的关系。
图4:益生菌与敏感体质的关联。
结论：在妊娠晚期，服用益生菌的妇女可以降低婴儿特应性皮炎的风险，但对IgE相关的婴儿AD或敏感体质无效。需要进一步的研究来证实这一结果。
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