Diabetologia：GLP-1受体激动剂lixisenatide降低全胰切除术后糖尿病患者餐后血糖
2020-07-28 MedSci原创 MedSci原创
全胰切除术后，继发糖尿病的治疗仍然是一个难题，胰岛素是这些患者唯一的降糖治疗选择。本研究假设，胰高血糖素样肽1 (GLP-1)受体激动剂利西沙尼提可以改善全胰切除术患者的餐后葡萄糖耐量。
全胰切除术后，继发糖尿病的治疗仍然是一个难题，胰岛素是这些患者唯一的降糖治疗选择。本研究假设，胰高血糖素样肽1 (GLP-1)受体激动剂利西沙尼提可以改善全胰切除术患者的餐后葡萄糖耐量。
在一项双盲，随机，交叉研究中，在单剂量注射20μg利西拉来或安慰剂后，对共有12个完全切除胰腺的个体（年龄：65.0±9.5平均±SD岁； BMI：22.9±3.9 kg / m2）和12个健康对照个体（66.1±7.6岁； BMI：24.0 kg / m2）进行了两个3小时的液体混合餐（用扑热息痛评估胃排空）测试。在每个实验日的前一天晚上给予基础胰岛素；研究期间未给予胰岛素。
与安慰剂相比，lixisenatide降低胰腺切除术组（baseline-subtracted AUC [bsAUC] [mean±SEM]: 548 ± 125 vs 1447 ± 95 mmol/l × min, p < 0.001）和对照组（−126 ± 12 vs 222 ± 51 mmol/l × min, p < 0.001）餐后血糖。胰腺切除术组在134±11 min时，葡萄糖的平均峰值葡萄糖浓度为23.3±1.0 mmol / l，而在安慰剂组则为18±1.4 mmol / l（p = 0.008）利西拉来148±13分钟（p = 0.375）。在对照组中，安慰剂在70±13 min时的平均峰值浓度达到8.2±0.4 mmol / l，而在8±时点的平均峰值浓度为5.5±0.1 mmol / l（p <0.001）。用利西拉来25分钟（p = li0.054）。在胰腺切除术组（66±group84 vs 1190±311 pmol / l×min，p = 0.008）和对照组（141±100 vs 190±100 pmol / l×min，Lixisenatide还减少了胃排空和餐后胰高血糖素的反应， p = 0.034）。在胰切除术组，血浆中检测不到c肽。对照组中，餐后血浆c肽反应用利西塞尼替降低(18±17 vs 189±31 nmol/l×min, p < 0.001)。
研究结果表明，GLP-1受体激动剂lixisenatide可以减少全胰切除术患者餐后血糖的升高。其作用模式似乎包括胃排空速度减慢和内脏源胰高血糖素餐后反应减少。
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