肿瘤

订阅

MedSci主页 / 所有栏目 / 肿瘤

JAMA Surgery：术前预康复全面优化肠癌手术预后

2026-05-22 吾乃喵大人 MedSci原创 发表于上海

结直肠癌术前预康复
关注

预康复不仅能降低并发症发生率，还能增强患者对手术创伤的耐受性，即使发生并发症也能加快恢复，这对于医疗资源的高效利用具有重要意义。

深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策   结直肠癌（CRC）是全球最常见的恶性肿瘤之一，手术切除仍是其根治性治疗的基石，但术后并发症发生率较高，不仅影响患者短期康复和生活质量，还与长期生存密切相关。多模式预康复通过术前优化患者身体储备来改善预后，但其真实世界有效性一直存在争议，既往研究受限于小样本、异质性干预和高度选择的人群，无法明确其在常规临床实践中的价值。为此，荷兰学者开展了一项全国性多中心队列研究，评估标准化多模式预康复在未选择的结直肠癌手术患者中的疗效，研究结果在线发表于JAMA Surgery杂志。     该研究纳入荷兰 18 家医院 2020 年 4 月至 2023 年 6 月接受择期结直肠癌切除术的 1192 例患者作为预康复组，同时匹配 2014 年 6 月至 2023 年 6 月同中心的 1192 例历史对照，采用 1:1 倾向评分匹配（PSM）平衡年龄、性别、体重指数、美国麻醉医师协会（ASA）分级、手术类型和入路等混杂因素，最终共纳入 2384 例患者，平均年龄 70 岁，男性占 53%。预康复方案为全国统一的 3

相关资料下载：
[AttachmentFileName(sort=1, fileName=jamasurgery_sabajo_2026_oi_260025_1778687664.84179.pdf)] GetArticleByIdResponse(id=90c693836517, projectId=1, sourceId=null, title=JAMA Surgery：术前预康复全面优化肠癌手术预后, articleFrom=MedSci原创, journalId=829, copyright=原创, creationTypeList=[1], summary=预康复不仅能降低并发症发生率，还能增强患者对手术创伤的耐受性，即使发生并发症也能加快恢复，这对于医疗资源的高效利用具有重要意义。, cover=https://img.medsci.cn/20240718/1721272097673_92910.png, authorId=0, author=吾乃喵大人, originalUrl=, linkOutUrl=, content=深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策   结直肠癌（CRC）是全球最常见的恶性肿瘤之一，手术切除仍是其根治性治疗的基石，但术后并发症发生率较高，不仅影响患者短期康复和生活质量，还与长期生存密切相关。多模式预康复通过术前优化患者身体储备来改善预后，但其真实世界有效性一直存在争议，既往研究受限于小样本、异质性干预和高度选择的人群，无法明确其在常规临床实践中的价值。为此，荷兰学者开展了一项全国性多中心队列研究，评估标准化多模式预康复在未选择的结直肠癌手术患者中的疗效，研究结果在线发表于JAMA Surgery杂志。     该研究纳入荷兰 18 家医院 2020 年 4 月至 2023 年 6 月接受择期结直肠癌切除术的 1192 例患者作为预康复组，同时匹配 2014 年 6 月至 2023 年 6 月同中心的 1192 例历史对照，采用 1:1 倾向评分匹配（PSM）平衡年龄、性别、体重指数、美国麻醉医师协会（ASA）分级、手术类型和入路等混杂因素，最终共纳入 2384 例患者，平均年龄 70 岁，男性占 53%。预康复方案为全国统一的 3, belongTo=, tagList=[TagDto(tagId=539, tagName=结直肠癌), TagDto(tagId=494362, tagName=术前预康复)], categoryList=[CategoryDto(categoryId=5, categoryName=肿瘤, tenant=100), CategoryDto(categoryId=84, categoryName=研究进展, tenant=100), CategoryDto(categoryId=20656, categoryName=梅斯医学, tenant=100)], articleKeywordId=0, articleKeyword=, articleKeywordNum=6, guiderKeywordId=0, guiderKeyword=, guiderKeywordNum=6, opened=0, paymentType=1, paymentAmount=5, recommend=0, recommendEndTime=null, sticky=0, stickyEndTime=null, allHits=989, appHits=0, showAppHits=0, pcHits=63, showPcHits=989, likes=0, shares=0, comments=0, approvalStatus=1, publishedTime=Fri May 22 10:54:00 CST 2026, publishedTimeString=2026-05-22, pcVisible=1, appVisible=1, editorId=6529995, editor=肿瘤新前沿, waterMark=0, formatted=0, deleted=0, version=3, createdBy=49478106296, createdName=吾乃喵大人, createdTime=Thu May 21 23:41:21 CST 2026, updatedBy=92910, updatedName=rayms, updatedTime=Fri May 22 10:16:14 CST 2026, ipAttribution=上海, attachmentFileNameList=[AttachmentFileName(sort=1, fileName=jamasurgery_sabajo_2026_oi_260025_1778687664.84179.pdf)], guideDownload=1, surveyId=null, surveyIdStr=null, surveyName=null, pushMsXiaoZhi=true, qaList=[{id=2174728, encryptionId=469321e472823, articleId=90c693836517, userName=administrator, question=预康复方案的成本效益分析是否支持其广泛推广？, answer=研究显示住院时间和ICU入住率降低带来直接成本节约，但需结合各国医保政策评估人力投入和设施成本。, clickNum=0, type=article, createdAt=1779416194515, updatedAt=1779416194515}, {id=2174723, encryptionId=134c21e47237f, articleId=90c693836517, userName=administrator, question=心理评估干预在预康复方案中的具体实施形式和效果如何？, answer=采用健康素养适应性工具进行压力筛查，结合认知行为疗法缓解手术焦虑，但本研究未单独报告心理组分对结局的贡献度。, clickNum=0, type=article, createdAt=1779416194515, updatedAt=1779416194515}])
jamasurgery_sabajo_2026_oi_260025_1778687664.84179.pdf
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2314330, encodeId=ccbe2314330a5, content=<a href='/topic/show?id=493ae869206' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#结直肠癌#</a> <a href='/topic/show?id=b3eb140e7631' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#术前预康复#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=38, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=140776, encryptionId=b3eb140e7631, topicName=术前预康复), TopicDto(id=78692, encryptionId=493ae869206, topicName=结直肠癌)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cade5395722, createdName=梅斯管理员, createdTime=Fri May 22 10:16:14 CST 2026, time=2026-05-22, status=1, ipAttribution=上海)]
    2026-05-22 梅斯管理员 来自上海

    #结直肠癌# #术前预康复#

    0

相关资讯

对话大咖 | 陈小兵教授：结直肠癌的“精准”与“整合”，从来不是一道选择题

编者按【医悦汇】对话大咖栏目有幸邀请到河南省肿瘤医院陈小兵教授做客，为我们揭示“整合时代下的精准诊疗”新范式。

J Clin Oncol：肝动脉灌注奥沙利铂，高风险结直肠癌肝转移复发风险降低37%

该研究是首个证实奥沙利铂HAI联合全身化疗可显著改善高风险CRLM患者术后肝控制的随机试验，其核心优势在于肝动脉灌注能使奥沙利铂在肝脏局部达到更高浓度，同时保留50%的全身活性。

研究发现：每天约4杯咖啡，癌症复发和死亡风险会降低32%！

不用再对咖啡过度焦虑，只要肠胃耐受、不影响睡眠，适量喝纯黑咖啡，既是日常松弛的小享受，也是默默为健康和身体保驾护航哦。

全球结直肠癌发病率的新兴趋势

CRC的全球流行病学正在发生变化，我们目前对这种疾病的可改变（饮食、生活方式以及潜在的微生物群和化学暴露）和不可改变（家族史和遗传综合征）风险因素的理解将为早期发现和拦截提供机会。

Nutrients：合生元——结直肠癌微生物组靶向治疗的新希望

合生元作为辅助治疗可显著改善结直肠癌患者预后。围手术期应用合生元可降低术后感染风险 40%-50%，缩短住院时间并减少吻合口漏等并发症。

最新Nature子刊：m⁶A修饰通过限制Alu来源dsRNA积累抑制结直肠癌先天抗肿瘤免疫

本研究揭示了结直肠癌细胞通过 m⁶A RNA 甲基化修饰逃避先天抗肿瘤免疫的新机制。

对话大咖 | 张卫教授：精准治疗时代，重新定义T4b结直肠癌手术指征

在第十届阳光长城肿瘤学术会议上，【医悦汇】特邀海军军医大学附属长海医院张卫教授做客对话大咖栏目，进行一场关于“晚期突围”的深度对话。

全外显子WES揭示：结直肠息肉病患者关注癌症易感基因，除了APC/MUTYH，还应检测这些基因

本研究在 APC 和 MUTYH 基因无胚系致病性变异的息肉病患者中，鉴定出潜在与息肉病相关的新基因。这些发现支持将下一代测序用于筛查，将息肉病相关变异的检测范围拓展至这两个基因之外。

【论肿道麻】全静脉或吸入麻醉与结直肠癌术后的生存率：一项基于瑞典国家登记数据的研究

本研究假设丙泊酚全静脉麻醉可以提高结直肠癌术后的生存率。