Crit Care Med：维生素C对重症患者临床疗效的影响
2019-03-05 xing.T 网络
由此可见，在ICU患者的混合人群中，维生素C给药对患者生存、ICU住院长短或住院时间没有显著影响。在心脏手术中，对术后心房颤动、ICU或住院时间的有益影响仍不清楚。然而，证据的质量和数量仍不足以得出确切的结论，该分析既不支持也不阻止这些人群使用维生素C。
维生素C给药对危重病人临床结局的影响仍存在争议。近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care Medicine上针对这一问题发表了一篇系统评价文章。
研究人员检索了在线数据库，检索时间截止至2018年10月1日，选择了在成人危重病患者中使用维生素C（任何治疗方案）与安慰剂或不治疗对比的随机对照试验。研究人员使用随机效应模型荟萃分析计算二分类结果的风险比和95％CI的连续结果的标准化平均差异。
研究人员共分析了44个随机研究，其中16个在ICU中进行（2857例患者），28个在心脏手术患者中进行（3598例患者），这些研究发表于1995年和2018年之间。在ICU患者中，与对照组相比，维生素C给药与死亡率（风险比为0.90; 95%CI为0.74-1.10; p=0.31）、急性肾损伤、ICU或住院时间长短的差异无关。在心脏手术患者中，维生素C与术后心房颤动（风险比为0.64; 95％CI为0.52-0.78; p<0.0001）、ICU停留时间（标准化平均差异为-0.28天; 95％CI为-0.43至-0.13天; p=0.0003）和住院时间（标准化平均差异为-0.30天; 95％CI为-0.49至-0.10天; p=0.002）减少有关。此外，未发现术后死亡率、急性肾损伤、卒中和室性心律失常的组间差异。
由此可见，在ICU患者的混合人群中，维生素C给药对患者生存、ICU住院长短或住院时间没有显著影响。在心脏手术中，对术后心房颤动、ICU或住院时间的有益影响仍不清楚。然而，证据的质量和数量仍不足以得出确切的结论，该分析既不支持也不阻止这些人群使用维生素C。
原始出处：
Putzu, Alessandro.et al.The Effect of Vitamin C on Clinical Outcome in Critically Ill Patients A Systematic Review With Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.critical care medicine.2019. https://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/onlinefirst/The_Effect_of_Vitamin_C_on_Clinical_Outcome_in.96009.aspx
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