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JAMA Surg | 二十年磨一剑：退伍军人事务部医疗系统心脏外科手术的趋势、挑战与卓越成效

2026-02-14 清泉心田 MedSci原创 发表于陕西省

心脏外科手术
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尽管面临手术量下降、资金和人员配置的挑战，VA医疗系统通过其整合性的服务网络、以患者为中心的医疗之家模式以及先进的电子病历系统，成功地保障了复杂心脏外科手术的安全性与高质量。

深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 在美国医疗保健体系的版图中，退伍军人事务部（VA）医疗系统扮演着至关重要的安全网角色，为超过900万美国退伍军人提供医疗服务。近期，一项发表于JAMA Surg杂志的队列研究，对过去二十年间（2005年至2024年）VA医疗中心的心脏外科手术进行了迄今为止最全面的趋势分析，揭示了该系统在面对政策变迁、人口结构变化及全球疫情冲击下，所展现出的韧性、适应性与持续的高质量医疗水平。 该研究纳入了94694名在43家VA医院接受首次心脏手术的退伍军人，时间跨度覆盖了从2005年初至2024年9月的近二十年。研究者将这段时间划分为四个五年区间，以更好地观察趋势。一个最显著的变化是患者群体的特征：接受手术的退伍军人正变得越来越年长、病情越来越复杂。患者的平均年龄从2005-2009年的65.1岁稳步上升至2020-2024年的70.5岁。与此同时，衡量患者合并症负担的年龄调整查尔森合并症指数（ACCI）也从4.0显著增长至6.1，清晰地描绘出一个健康状况每况愈下的手术群体。 这种复杂性的提升体现在各类具体疾病的发病率上。与二十年前相比，近期（

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    2026-02-14 梅斯管理员 来自陕西省

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