Am J Gastroenterol:ACG / CAG联合消化不良诊断和治疗指南

2017-06-21 zhangfan MedSci原创

美国胃肠病学会(ACG)和加拿大胃肠病学协会(CAG)更新了ACG / CAG联合消化不良诊断和治疗指南

近日,美国胃肠病学会(ACG)和加拿大胃肠病学协会(CAG)更新了ACG / CAG联合消化不良诊断和治疗指南。

指南建议≥60岁的消化不良患者进行上消化道内镜检查以排除器质性病变,但对于有较高恶性肿瘤风险患者(如胃癌高风险国家或有家族史患者)可提前进行内窥镜检查。指南建议<60 人群消化不良进行非侵入性的幽门螺旋杆菌测试,若出现阳性结果及时治疗。幽门螺旋杆菌阳性且治疗响应差的患者应考虑联合质子泵抑制剂(PPI)治疗,若PPI治疗无应答可考虑三环类抗抑郁药(TCA)或促动力治疗。内镜检查没有发现病变的消化不良患者被定义为功能性消化不良(FD),对其应进行幽门螺旋杆菌检测,检测阳性治疗方法推荐PPI, TCA以及促动力治疗。

指南不推荐绝大部分消化不良患者进行常规的上消化道(GI)运动检查,因为该检查仅对极少数患者有意义。

原始出处:

Paul M Moayyedi et al. ACG and CAG Clinical Guideline: Management of  Dyspepsia. Am J Gastroenterol. June 20 2017.

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