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Circulation:高敏性血浆肌钙蛋白I(hs-TnI)对普通人群心脏病风险的预测价值

2019-6-7 作者:QQ   来源:MedSci原创 我要评论0

高敏感性试验(hs-TnI)测定的血浆肌钙蛋白I是否与未发生过CVD的社区人群突发心血管疾病(CVD)的发生率和死亡率有关?

ARIC研究在8121位既往无CVD的54岁-74岁的普通人群中研究hs-TnI与冠心病(CHD;心肌梗死和致命性CHD)、缺血性脑卒中、动脉粥样硬化CVD(CHD和卒中)、心衰住院和整体CVD(动脉粥样硬化CVD和心衰)以及全因死亡率的关系。

中位随访15年。获得了85%的研究个体的hs-TnI,与低hs-TnI(hs-TnI ≤1.3 ng/L)相比,高hs-TnI(≥3.8 ng/L)与CHD(风险比[HR] 2.20,95% CI 1.64-2.95)、缺血性脑卒中(HR 2.99; 95% CI, 2.01–4.46) 、动脉粥样硬化CVD(HR 2.36; 95% CI, 1.86–3.00)、心衰住院 (HR 4.20; 95% CI, 3.28–5.37)、整体CVD (HR, 3.01; 95% CI, 2.50–3.63)和全因死亡(HR, 1.83; 95% CI, 1.56–2.14)的发生率升高相关。白种人hs-TnI与整体CVD发生率的关联强于黑种人,女性hs-TnI与与CVD发生率的关联强于男性。hs-TnI与高敏感肌钙蛋白T仅有中度的相关性(r=0.47),在预测CVD事件方面互补;两者同时升高与单独一个升高相比,风险最大。将hs-TnI加入汇总队列方程模型中可改善动脉粥样硬化性CVD、心衰和整体CVD的风险预测。

在普通人群中,高hs-TnI与整体CVD发病率升高有很强的相关性,而且独立于传统风险因素。hs-TnI与高敏感肌钙蛋白用于预测CVD/CHD风险时可相互补充。

原始出处:

Xiaoming Jia , Wensheng Sun,et al. High-Sensitivity Troponin I and Incident Coronary Events, Stroke, Heart Failure Hospitalization, and Mortality in the ARIC Study. 4 Jun 2019https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038772Circulation. 2019;139:2642–2653

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