维生素D缺乏与新生儿脓毒症:生物学机制、证据异质性及未来研究方向
2026-08-05 吾乃喵大人 MedSci原创 发表于上海
当前证据提示维生素D缺乏与新生儿脓毒症风险及不良结局可能存在关联,其生物学机制涉及先天免疫调节与炎症控制,具有合理的病理生理学基础。
深度解析医学证据,DeepEvidence为你支撑决策 新生儿脓毒症是全球新生儿发病和死亡的主要原因之一,尤其在早产儿及极低出生体重儿(ELBW)中负担沉重。维生素D作为一种关键的免疫调节分子,除经典的钙磷代谢与骨骼健康作用外,其活性形式1,25-二羟基维生素D通过维生素D受体(VDR)调控基因表达,诱导抗菌肽产生,并调节巨噬细胞、树突状细胞及T淋巴细胞功能,深度参与先天性与适应性免疫应答。 然而,全球超过一半的孕妇和新生儿存在维生素D缺乏,早产儿因胎盘转运不足、日照缺乏及肠内营养建立延迟,缺乏问题更为突出。尽管观察性研究提示低维生素D水平与脓毒症风险增加相关,但现有研究在设计类型、人群特征、诊断标准等方面存在显著异质性,导致结论不一。因此,系统映射当前证据并明确知识缺口,对指导后续研究与临床决策至关重要。 本综述遵循Arsey与O'Malley框架及Joanna Briggs Institute方法学指南,按照PRISMA-ScR(系统综述与荟萃分析优先报告条目范围综述扩展版)规范进行报告。研究团队系统检索了MEDLINE(PubMed)与EMBASE数据库,检索时间截至2025年1
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