CIRC J：通过运动训练改善运动能力与高BNP水平的晚期心力衰竭预后良好相关
2017-04-26 MedSci MedSci原创
运动训练方案的疗效及其与高B型钠尿肽（BNP）的晚期心力衰竭患者长期临床疗效的关系尚不确定。本文研究了340例连续心力衰竭射血分数（EF）<45％的患者完成3个月运动训练方案。与BNP <200 pg / mL的患者相比，BNP≥200pg/ mL（高BNP，n = 170）的患者心力衰竭特征更显着，包括EF较低（25.0±8.6％对28.1±8.0％，P = 0.0008）。在高BN
运动训练方案的疗效及其与高B型钠尿肽（BNP）的晚期心力衰竭患者长期临床疗效的关系尚不确定。
本文研究了340例连续心力衰竭射血分数（EF）<45％的患者完成3个月运动训练方案。与BNP <200 pg / mL的患者相比，BNP≥200pg/ mL（高BNP，n = 170）的患者心力衰竭特征更显着，包括EF较低（25.0±8.6％对28.1±8.0％，P = 0.0008）。在高BNP患者，运动训练过程中峰值摄氧量（VO2）显着增加8.3±16.2％，峰值VO2的变化与BNP变化（R = -0.453，P <0.0001）和通气变化（VE/VCO2slope）（R = -0.439，P <0.0001）负相关。在46个月的中位随访期间，处于VO2峰值（≥13.0％）上三分位的患者与下三分位患者（<1.0％）相比，全因死亡率或心力衰竭住院的复合结局（37.9％vs 54.4％，P = 0.036）和全因死亡率（8.6％vs. 24.6％，P = 0.056）都较低。多因素分析发现峰值VO2是复合结局和全因死亡的重要独立预测因子。
即使在BNP水平较高的晚期心力衰竭患者，运动训练方案也显着改善运动能力，运动能力的改善与BNP水平和通气变化降低相关，长期临床后果较好。
原始出处：Nakanishi M， Nakao K， et al. Improvement in Exercise Capacity by Exercise Training Associated With Favorable Clinical Outcomes in Advanced Heart Failure With High B-Type Natriuretic Peptide Level. Circ J. 2017 Apr 20.
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