Clinical Infectious Diseases:重组带状疱疹疫苗对50岁以上成年人的有效性分析

2021-09-23 MedSci原创 MedSci原创

从1994年到2018年,带状疱疹(HZ)的发病率逐年增加,从每10万人年286.0升至579.6例。

      从1994年到2018年,带状疱疹(HZ)的发病率逐年增加,从每10万人年286.0升至579.6例。由水痘病毒重新激活引起来自后背根神经节的带状疱疹病毒的复发,通常表现为发病部位的剧烈疼痛,HZ 的风险随着年龄和这种情况的发展而增加会导致带状疱疹后遗神经痛、失明等长期后遗症并增加中风和心脏病发作的风险。与 HZ 相关的疼痛可以显着降低患者的生活质量。带状疱疹疫苗(ZVL; Zostavax, Merck Sharp & Dohme) 是一种减毒活疫苗,由食品和药物管理局 2006 年批准针对 60 岁及以上的成年人进行预防接种。临床试验和现实世界的研究都表明,疫苗仅对 HZ 提供了大约 50% 的保护。重组带状疱疹疫苗(RZV;Shingrix、葛兰素史克)是一种两剂亚单位疫苗,2007年已获得美国食品和药物管理局的许可可以对50岁以上的患者进行预防接种。重组带状疱疹疫苗在临床试验中预防带状疱疹的有效率超过90%。然而,尚未研究其在临床试验环境之外的有效性。本研究旨在评估重组带状疱疹疫苗在一般实践中的有效性。

 

      研究人员利用美国的医疗数据库进行了这项回顾性队列研究,以评估重组带状疱疹疫苗在非免疫功能低下、符合疫苗接种年龄要求的个体中对带状疱疹的有效性,所有患者的医疗数据均被完整收集。

 

      本研究共纳入 4769819 名成人,其中 173745 名(3.6%)成人接种了 2 剂有效剂量的重组带状疱疹疫苗。接种疫苗者的带状疱疹发病率为每100 000人年 258.8例(95% CI,230.0–289.4),而未接种疫苗者为 每100 000人年893.1例(95% CI,886.2–900.0)。重组带状疱疹疫苗的总体有效性为 85.5%(95% CI,83.5-87.3%),50 至 79 岁个体的有效性为 86.8%(95% CI,84.6-88.7%),而在 80 岁及以上的人中为 80.3%(95% CI,75.1–84.3%) 。在纳入研究后 5 年内有活带状疱疹疫苗接种史的患者中,疫苗有效性为 84.8%(95% CI,75.3-90.7%)。

 

      本项研究证实在真实环境中,重组带状疱疹疫苗对带状疱疹的有效预防性很高。

 

 

原始出处:

Yuwei Sun. Et al. Effectiveness of the Recombinant Zoster Vaccine in Adults Aged 50 and Older in the United States: A Claims-Based Cohort Study.Clinical Infectious Diseases.2021.

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梅斯医学主编/智库首席分析师 JACKZHAO丨整理撰稿

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