Int J Cardiol:ARB类药物可作为高血压糖尿病患者预防卒中的一线用药
2016-07-24 phylis 译 MedSci原创
背景:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)联合治疗已全面阻断的肾素-血管紧张素-醛固酮系统,但各自的安全性和有效性的证据,特别是在预防卒中方面,仍是不足的。方法:使用台湾全民健康保险索赔数据,研究者确定了5445名18岁以上在1997-2010年新诊断高血压,从中筛选出2型糖尿病的患者。其中,2161例患者服用ACEI,1703例服用ARB类药物,165例服用AC
背景:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)联合治疗已全面阻断的肾素-血管紧张素-醛固酮系统,但各自的安全性和有效性的证据,特别是在预防卒中方面,仍是不足的。
方法:使用台湾全民健康保险索赔数据,研究者确定了5445名18岁以上在1997-2010年新诊断高血压,从中筛选出2型糖尿病的患者。其中,2161例患者服用ACEI,1703例服用ARB类药物,165例服用ACEI和ARB类药物,1416例患者没有服用ACEI和ARB。
结果:在随访期间,ARB组脑卒中发病密度是最低的(23.02/1000人年),其次是没有用ACEI和ARB药组,ACEI组和ARB联合ACEI组(分别为24.06,30.23,和37.86/1000人年,)。与不服药的患者相比,ACEI组校正风险比(HR)为1.27(95% CI 1.02-1.58),ARB组校正HR为0.95(95% CI 0.74-1.22)和ARB /联合ACEI组校正HR为1.56(95% CI 0.99-2.47)。大剂量ARB组卒中风险明显降低(校正HR为0.42,95% CI 0.24-0.75)。
结论:研究结果支持从卒中预防的角度来看,ARB作为高血压和糖尿病患者的一线降压药物。与ACEI治疗组相比,ARB的治疗组卒中的发生率减少了26%。
原始出处:
Pai PY, Muo CH, et al. Angiotensin receptor blockers (ARB) outperform angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors on ischemic stroke prevention in patients with hypertension and diabetes - A real-world population study in Taiwan. Int J Cardiol. 2016 Jul 15
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#Cardiol#
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文章很好值得关注
88
文章很好,非常有益
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学习新知识了,不过ACEI类药物还有更多的作用靶点及机制,应该不逊色于ARB
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#糖尿病患者#
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